г. Иркутск, ул. Франк-Каменецкого, 28/3
+7 (3952) 20-15-75

(3952) 20-15-75

Консультация

Ваше имя
Неверный ввод

Номер телефона(*)
Введите номер телефона

Слухопротезирование. Слуховые аппараты

Слухопротезирование — технический метод реабилитации пациентов с нарушениями слуха (с помощью слуховых аппаратов и других приспособлений).

Слухопротезирование противопоказано при нарушении функций вестибулярного аппарата, острых воспалительных процессах в наружном или среднем ухе и обострениях хронических, в первые месяцы после перенесенного церебрального менингита и слухулучшающих операций.

Современные слуховые аппараты являются электроакустическими устройствами и состоят из трех основных частей: микрофона, принимающего звук и преобразующего его в электрический сигнал, усилителя, принимающего сигнал от микрофона и посылающего его затем в ресивер и собственно ресивер (телефон).

Использование слуховых аппаратов (СА) помогает людям с потерей слуха лучше и качественнее понимать собеседника, а также решить множество бытовых проблем.

Существует несколько классификаций слуховых аппаратов

В зависимости от их технических возможностей и цены, выделяют пять уровней — базовый, эконом, стандарт, бизнес и премиум. Имеется подразделение слуховых аппаратов по мощности: так, есть модели, предназначенные для компенсации слабых, умеренных, тяжелых, глубоких потерь слуха и глухоты.

По типу различают заушные (в т.ч. ресивер в ухе), внутриушные и карманные модели.

out

1. Заушные слуховые аппараты — от корпуса отходит гибкий прозрачный звуковод, который фиксируется в слуховом проходе с помощью вкладыша. Это самый распространенный тип слуховых аппаратов. Преимуществами заушин являются их повышенная надёжность, максимальная функциональность и доступность органов управления — регулятора громкости и кнопки переключения программ.

Заушные слуховые аппараты являются наиболее востребованными и популярными. Их можно подобрать под любую потерю слуха, в отличие от внутриушных моделей. А из-за особенностей конструкции и расположения основных элементов в корпусе, в самом аппарате доступно большее количество функций и отсутствует свист (обратная связь).

Если слухопротезист рекомендует вам именно этот тип слухового аппарата, вы сможете подобрать оттенок, наиболее близкий к вашей коже. Таким образом, устройство будет менее заметным.

С точки зрения практичности заушный слуховой аппарат — вне конкуренции. Он имеет самый длительный период использования без замены батареек. Кроме того, он прост в уходе: индивидуальный вкладыш легко снимается и чистится. Стенки корпуса в этих аппаратах изготовлены из прочного пластика. Они препятствуют проникновению влаги, пота и серы, а также увеличивают срок службы устройства.

В настоящее время широкое распространение получила технология открытого протезирования. Миниатюрный корпус такого аппарата размещают позади самого верхнего участка ушной раковины, что делает его практически незаметным. Кроме того, аппарат снабжён очень тонким прозрачным звуководом с т.н. открытым вкладышем. Эти модели предназначены для пациентов с лёгким и умеренным снижением слуха, которое сочетается с хорошим восприятием низких частот. «Открытый» вариант слухопротезирования обеспечивает им слуховой комфорт и естественность звучания.

Самым последним достижением в технологии производства заушных аппаратов стали модели с вынесенным ресивером — ресивер в ухе. Крохотный корпус такого слухового аппарата располагается за ухом, а ресивер (телефон) — вынесен из корпуса и находится непосредственно в слуховом проходе. Он связан с корпусом тончайшим невидимым проводком. За счёт расположения ресивера в ухе заушный корпус таких аппаратов намного меньше, чем у традиционных моделей, поэтому аппараты с вынесенным ресивером — это самые маленькие заушины в мире.

in

2. Внутриушные слуховые аппараты. Устройство состоит только из пластикового корпуса с начинкой из электроники и располагается внутри уха человека. Корпус такого аппарата изготовляется индивидуально для каждого пользователя по слепку его ушного канала.

Основным преимуществом внутриушных слуховых аппаратов является их косметический эффект. Психологический комфорт и чувство уверенности, возникающее при их ношении, для многих пациентов настолько важно, что они готовы мириться с некоторыми неудобствами. Так, внутриушные модели работают на батарейках меньшего размера, имеющих меньшую емкость и требующих более частой замены, что увеличивает расходы на их приобретение. Больше времени требуется уделять уходу за такими аппаратами — менять фильтры телефона и микрофона, содержать в чистоте корпус. Установка аппарата в ухо также требует известной ловкости. Срок службы внутриушных аппаратов примерно на один год меньше, чем заушных.

При принятии решения о заказе внутриушного аппарата нужно помнить, что получаемый косметический эффект (незаметность) зависит не только от технических свойств модели и качества работы лаборатории, но и от формы и размеров наружного слухового прохода пациента. При наличии очень «узкого уха» даже самый миниатюрный аппарат может не оправдать ваших ожиданий в отношении его «незаметности». Эти проблемы усугубляются в тех случаях, когда необходимо компенсировать большую потерю слуха, т.к. размеры аппарата при повышении мощности увеличиваются. Таким образом, можно сказать, что внутриушные модели подходят далеко не всем и не всегда их использование является оптимальным.

 

mini

Внутриканальные слуховые аппараты. Самый маленький вид слухового аппарата из всех существующих ныне вставляется глубоко внутрь ушного канала. Однако качество звука, выдаваемого таким устройством, нисколько не уступает другими видам слуховых аппаратов. Главное его достоинство — он практически незаметен при использовании. Благодаря глубокому расположению такого устройства в ушном канале, уменьшается некоторые проблемы, возникающие при использовании слуховых аппаратов. Например, становится меньше шум ветра, легче пользоваться обычным телефоном, лучше определяется направление, откуда идет звук и др. Работа такого устройства полностью автоматизирована в силу его маленьких размеров. Батарейка вставляется в крышку батарейного отсека, которая одновременно выполняет функцию включения и выключения батарейного отсека.

 

pocket

1. Карманные аппараты состоят из большого прямоугольного корпуса, который размещается на одежде, в кармане, либо вешается на шею и телефона (динамика), который вставляется в ухо. Корпус с телефоном соединяются при помощи длинного шнура.

Несмотря на свою архаичность, карманные слуховые аппараты имеют ряд достоинств. Во-первых, это, как ни странно, большой размер корпуса и органов управления (выключателя, регулятора громкости). Простота в обращении делает такие аппараты весьма удобными для пожилых людей, особенно в случаях нарушения мелкой моторики пальцев и координации движений. Есть небольшая категория пациентов, которые за долгие годы ношения так привыкли к «карманникам», что не хотят взамен ничего другого. Дизайн карманных аппаратов позволяет применять т.н. костный телефон. Необходимость в нём возникает, когда обычный ушной вкладыш использовать нельзя — в случаях заращения слухового прохода и при неблагоприятно протекающих хронических средних отитах с постоянными гнойными выделениями из уха. К плюсам карманных аппаратов также можно отнести их устойчивость к механическим повреждениям и невысокую стоимость. Тем не менее, количество пользователей карманных слуховых аппаратов с каждым годом снижается.

По способу обработки звука все слуховые аппараты разделяются на аналоговые и цифровые, а по способу настройки — на программируемые и триммерные.

В аналоговых слуховых аппаратах звуковая информация имеет вид непрерывного электрического сигнала, моделирующего форму звуковой волны. При этом микрофон преобразует звуковые колебания в электрический сигнал, который поступает на усилитель. Телефон выполняет обратную трансформацию усиленного сигнала в звуковую форму.

В цифровых аппаратах непрерывный аналоговый электрический сигнал приобретает вид последовательности, состоящей из дискретных численных значений (цифр). Основной отличительной особенностью цифрового аппарата является наличие аналого-цифрового преобразователя (АЦП), который и переводит поступающий с микрофона аналоговый сигнал в цифровой код. Далее оцифрованный звук обрабатывается процессором. После чего в цифро-аналоговом преобразователе (ЦАП) он вновь переводится в аналоговую форму, поступает на телефон и подаётся в ухо.

К достоинствам аналоговых слуховых аппаратов иногда относят более «живой» и «естественный» звук, простоту в использовании и настройке. Аналоговые аппараты могут быть востребованы среди тех пациентов, которые за долгие годы ношения подобных устройств уже привыкли к «аналоговому» звуку, а также в некоторых случаях кондуктивной тугоухости.

Перевод звука в цифровую форму открыл безграничные возможности для его обработки. Дело в том, что в 90% случаев стойкого снижения слуха тугоухость носит сенсоневральный характер, при котором простое усиление звука не приводит к улучшению разборчивости речи. Звук необходимо преобразовать в форму, понятную для неправильно функционирующего уха. В полной мере этого можно достичь только с применением современных цифровых технологий.

На сегодняшний день многие люди существенно улучшили свою жизнь с помощью слуховых аппаратов. Приблизительно 80% из них используют цифровые модели. Их характерной особенностью является более высокое качество звука и возможность более тонкой настройки, а также практически полная автоматизация в отличие от аналоговых.

sa