г. Иркутск, ул. Франк-Каменецкого, 28/3
+7 (3952) 20-15-75

(3952) 20-15-75

Консультация

Ваше имя
Неверный ввод

Номер телефона(*)
Введите номер телефона

Для специалистов

Домашние, конечно же – ведь они вам желают только добра – немедленно посоветуют много-много волшебных способов лечения (а может быть, и волшебных докторов), вот только лечиться у них придется вам лично – значит, вы и только вы имеете право выбирать, где лечить храп, как его лечить, и лечить ли вообще.

Нужно ли лечить храп?

Алгоритм принятия решения предельно прост – наличие в дыхательных путях незначительного препятствия, которое проявляет себя только неприятным звуком во время сна, является проблемой не для пациента, а для тех, кто этот звук слышит. То есть собственно звук храпа является проблемой человеческих отношений, а отнюдь не проблемой охраны здоровья.

А вот храп, сопровождаемый остановками дыхания, для здоровья реально опасен. И дело даже не в том, что дыхание может и не восстановиться, а в том, что такие остановки могут наступать до нескольких сотен раз за ночь и длиться в общей сложности несколько десятков минут. А уже такая гипоксия влияет на все – начиная с артериального давления и заканчивая гормональным фоном, так что все, что написано об импотенции и гипертонии, возникающих на фоне храпа, являются абсолютной правдой.

Признаки задержки дыхания во сне

Единственный симптом, не допускающий двойного толкования – это пробуждения, возникающие из-за ощущения удушья. Как правило, это уже крайний случай, когда задержка дыхания длится более минуты. Однако существуют и признаки, характерные для сравнительно коротких эпизодов задержки дыхания, которые для здоровья опасны не меньше – из-за их частоты и общей длительности.

1. Пробуждения, вызванные позывами к мочеиспусканию. Считается, что такое характерно для простатита или аденомы простаты. Однако при простатите моча выделяется часто и маленькими порциями – из-за раздражения предстательной железы. При ночных задержках дыхания мочи выделяется много из-за более интенсивной работы почек в условиях недостатка кислорода.

2. Ночные кошмары, сюжет сновидений может быть самым разнообразным.

3. Ощущение, что вы не выспались или общая разбитость при пробуждении.

4. Частые головные боли по утрам, повышение артериального давления на фоне привычного образа жизни.

5. Нарастание веса тела на фоне привычного образа жизни и привычного питания. Этот симптом обусловлен перестройкой гормонального фона из-за недостатка кислорода во сне.

6. Снижение полового влечения. Причины те же, что и в предыдущем случае.

Ни один из вышеперечисленных симптомов сам по себе не является однозначным признаком наличия остановок дыхания во сне.

Однако, если вы заметили, что у вас имеется два или более из вышеперечисленных симптомов, то вам необходимо обратиться к врачу отоларингологу или врачу сомнологу для исключения ситуации с задержками дыхания, либо для выбора адекватного лечения храпа и задержек дыхания во сне.

автор статьи: Лесков Иван Васильевич

Источник: www.medmax.ru

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при Министерстве здравоохранения и социальных служб США ужесточает контроль в отношении гомеопатических продуктов. В проекте руководства, выставленном на публичное обсуждение, предложен новый подход. Он основан на оценке рисков для здоровья потребителей.

Документ призван обновить политику в отношении гомеопатических препаратов. В категорию риска, в отношении которых агентство устанавливает приоритет регуляторных действий, попадают препараты:

- с имеющимися данными о проблемах с безопасностью;

- содержащие или претендующие на содержание веществ, потенциально опасных;

- имеющие путь введения, отличный от перорального и локального нанесения;

- предназначенные для профилактики или лечения серьезных и/или опасных для жизни заболеваний и состояний;

- предназначенные для уязвимых групп населения;

- не соответствующие стандартам качества, чистоты или содержанию активных веществ, как того требует законодательство. 

Примерами таких продуктов являются препараты для младенцев и детей, которые промаркированы, как содержащие беладонну и нукс-вомика, а также гомеопатические препараты, предназначенные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и рака. 

Как указано в заявлении регулятора, объем рынка гомеопатических препаратов оценивается в 3 млрд долларов. Это несет потенциальные риски большому числу потребителей, связанные с применением средств с недоказанным и не проверенным действием.

В течение этого времени FDA регистрировало увеличение проблем безопасности, включая серьезные нежелательные реакции, связанные с приемом гомеопатических препаратов и содержанием в них потенциально опасных веществ. Так, в сентябре 2016 года FDA предупредило о содержании белладонны в таблетках и гелях для прорезывания зубов - лабораторный анализ показал неравномерный, а иногда превышающий максимально допустимый уровень вещества. Аналогичная проблема возникала в 2010 году - проверка производственных площадок выявила отклонения от регламентируемых стандартов контроля качества.

Агентство выпустило предупреждения, связанные с безопасностью ряда других гомеопатических средств: интраназальных цинкосодержащих продуктов, вызывающих потерю обоняния, противоастматических гомеопатических средств, которые, как было показано, не эффективны при лечении заболевания.

Кроме того, в ноябре 2016 года Федеральная торговая комиссия США обязала производителей гомеопатических препаратов указывать на упаковке и рекламных материалах, что не существует никаких научных доказательств того, что продукт работает или предоставить компетентные и надежные доказательства, опровергающие этот факт.

Как отметил комиссар FDA Скотт Готлиб, во многих случаях люди вкладывают доверие и деньги в терапию, которая приносит мало пользы в борьбе с серьезными заболеваниями или, что хуже, наносит значительный и непоправимый вред. Агентство уважает желание людей использовать альтернативные методы лечения, но FDA несет ответственность за защиту общественности от продуктов, наносящих вред или не приносящих пользу потребителю.

 

Ссылка на оригинал: https://www.medvestnik.ru/content/news/FDA-zanyalo-jestkuu-poziciu-v-otnoshenii-gomeopaticheskih-preparatov.html

В 2018 году диспансеризация пройдет по новым правилам. Что и как будем проверять, разбиралась "РГ - Неделя".

Необходимо изменить отношение населения к своему здоровью, сломать привычку обращаться к врачам уже тогда, когда вовсю болит, - это одна из самых важных задач здравоохранения, о чем не раз заявляла министр Вероника Скворцова. Новый порядок позволит сделать обследование более адресным, считает глава минздрава. В принципе полный цикл обследований и анализов позволяет "закрыть" вопросы с самыми распространенными заболеваниями. Более активным теперь будет онкоскрининг: выявление некоторых видов онкозаболеваний на начальной стадии вполне возможно, и этим нужно пользоваться.

Именно по этой причине в минздраве предусмотрели обязательное прохождение маммографического исследования для женщин от 39 до 51 года раз в два года. Также решено сделать более частым исследование для выявления рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). Риск его возникновения увеличивается с возрастом, поэтому обследовать каждые два года будут граждан начиная с 49 лет.

Некоторые виды исследований, наоборот, в минздраве сочли избыточными. По крайней мере у молодых граждан. Так, электрокардиография, которая необходима для определения риска болезней сердца и сосудов, раньше была обязательной начиная с 21 года. Теперь ЭКГ будут проводить мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет. При этом предусмотрено, что при наличии у пациента индивидуальных показаний врач назначит нужное исследование дополнительно.

Если при прохождении первого этапа диспансеризации обнаруживаются проблемы, пациента направляют обследоваться более углубленно. Например, если повышено давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и есть угроза нарушения мозгового кровообращения, надо пройти сканирование брахицефальных артерий. При повышенном показателе ПСА будет обязательной консультация уролога или хирурга. При подозрении на рак толстой кишки проведут колоноскопию и т.д.

Инфографика "РГ": Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховым компаниям поручено информировать граждан определенных возрастов (полный цикл обследований проходят раз в три года, а некоторые виды, прежде всего онкоскрининг, начиная с 2018 года будут проводиться через год). Так что в поликлинику должны пригласить: эсэмэской, телефонным звонком, по электронной почте. Медучреждения тоже должны постараться организовать прием так, чтобы человек тратил минимум времени. Многие поликлиники отводят для диспансеризации субботу. И все-таки многое зависит от самого человека. Недавно проведенный опрос показал: до врачей доходит 70 процентов граждан. Но около трети обследования по-прежнему игнорируют: "нет времени", "плохая организация", "некачественное проведение", "не считаю нужным" - так обычно отвечают люди на вопрос, почему они не хотят бесплатно заняться здоровьем.

Кто может обследоваться?

На бесплатную диспансеризацию имеют право работающие и неработающие граждане начиная с 18 лет. Большинство исследований проводят раз в три года. Но некоторые - через год (см. рисунок). Школьники и студенты проходят обследование организованно.

Кстати

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического ("верхнего") давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического ("нижнего") - с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония - один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) - начиная

с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия - повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.

4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

Как правильно чистить уши детям грудного возраста и старше

В ушах происходит производство ушной серы как у взрослых, так и у детей. Это нормальный и естественный процесс. Ни у кого не вызывает сомнения то, что чистить уши детям нужно. Но как правильно чистить уши детям? Не умея и не зная, как безопасно чистить ушки, можно только навредить ребенку.

Как часто надо чистить уши 

Не нужно чистить уши каждый день. Человеческое тело так устроено, что само выводит то, что ему не нужно. Кроме того, ушная сера нужна, поэтому усердствовать в чистке ушей не стоит. Вычищать нужно только то, что уже вышло наружу.

Чем чистить уши 

Для чистки ушей есть специальные детские палочки. Не стоит чистить уши малышам палочками для взрослых. Слуховой проход - очень нежное и тонкое место, и лучше в него не лазить. У детских ушных палочек стоят специальные ограничители, чтобы не сделать ребёнку больно.

Как правильно почистить ушки малышу

Чистить уши ребенку нужно очень аккуратно. Палочкой или марлевым тампончиком удалите только то, что уже вышло наружу. Ни в коем случае не лезьте внутрь слухового канала.

Сера нужна ушам. Она предохраняет уши от простуд, воспалительных процессов и попадания в уши жидкости. Старательно вычищая серу, вы лишаете уши естественной защиты.

Более того, залезая в слуховой канал, вы трамбуете серу, которая там находится, что может привести к образованию серной пробки. Если такое случилось, то ни в коем случае не пытайтесь вычистить ее самостоятельно. Обратитесь к врачу, который сделает это безболезненно, быстро и профессионально.

Правильная чистка ушей детям означает очень аккуратно и деликатно очистить наружное ухо.

Чистота ушей означает чистую ушную раковину и отсутствие серы в видимых участках ушей. Проникая вглубь слухового прохода, вы можете повредить барабанную перепонку ребенка.

Способы чистки ушей грудничку

Итак, мы уже разобрались – проникать внутрь слухового органа не нужно. А вот очищать ушную раковину, в которой скапливается вышедшая естественным образом сера, нужно. Делать это лучше всего во время вечернего купания.

Во-первых, на протяжении дня малыш активно сосал грудь, что помогало секрету выйти из глубины уха. Во-вторых, под воздействием воды сера размягчается и удалить ее гораздо проще.

Просто промойте ушки грудничка пальцами, обычной водой, без использования каких-либо дополнительных средств, а затем нежно вытрите мягким полотенцем или пеленкой.

А раз или два в неделю можно дополнительно очищать ушную раковину марлей, скрутив ее в тоненький жгутик. Марлю следует немного увлажнить кипяченой водой или маслом.

Некоторые применяют для этих целей вату, но так как она может в некоторых случаях распадаться на волокна, вы рискуете «забыть» ее частичку в ушке ребенка, что, в свою очередь, способно причинить ему неудобства. Использовать ватные палочки для маленьких деток не стоит – они слишком твердые для такой крохи, и вы можете его травмировать.

Это специально созданное психологически комфортное пространство для ребенка, в котором он, благодаря особому подходу к образованию и развитию детей дошкольного возраста, имеет возможность получить всё необходимое для интеллектуального, социально-личностного развития.

Организованы подготовительные курсы, которые ведет дипломированный специалист с опытом работы более 15 лет. На этих занятиях у ребенка формируется мотивация и эмоциональная подготовка к обучению в школе.

Развивающие занятия включают в себя следующие направления:

Развитие речи, логики,

обучение грамоте,

развитие смекалки, сенсорики,

развитие элементарных математических представлений,

развитие моторики.

Программа занятий по подготовке к школе детей рассчитана на два года обучения и предназначена для детей от 5 до 6 лет и от 6 до 7 лет.

Программа построена с учётом возрастных возможностей детей, где большое внимание уделено формированию мотивации к обучению, которая достигается путем выполнения занимательных заданий и упражнений, позволяющих ребёнку через игровую форму лучше усваивать новые знания, а динамические переменки позволяют переключать внимание с одного задания на другое. Дети находятся за столом лишь непродолжительное время, необходимое для выполнения определенного задания, что с одной стороны приучает их к дисциплине, с другой — не позволяет им утомиться.

Дети учатся усидчивости, необходимой в школе, постепенно привыкая к тому, что в классе необходимо слушать учителя и трудиться.

 

Занятия проводятся в группах по 2 -3 ребенка, что позволяет педагогу находить индивидуальный подход к каждому ученику, помогая развивать его личный потенциал.

Занятия проходят 2  раза в неделю продолжительностью 55 минут.

Занятия проводятся 2 раза в неделю, по выходным.

Стоимость курсов составляет:

Одно занятие — 500 рублей.

В 2017 году удивительные открытия делались не только учеными. Врачам приходилось осматривать и оперировать необычных пациентов, а пациентов с самыми разными диагнозами лечили самые разные врачи. Некоторые случаи были настолько впечатляющими, что вызвали бурное обсуждение не только в медицинских кругах, но и вне их.

Так, например, нельзя не рассказать об удивительной операции, проведенной французскими врачами. Медикам из ожогового отделения больницы Святого Луи удалось пересадить 95% кожи. Их пациентом стал Франк, молодой мужчина, который получил тяжелейшие ожоги в результате несчастного случая на химическом производстве.
Донором кожи стал родной брат пострадавшего — к счастью, они были гомозиготными близнецами, а потому лучшего донора было бы и не отыскать. Всего Франк перенес более 10 операций по пересадке фрагментов кожи и сейчас уже выписан из больницы.

А вот итальянские врачи пока не нашли объяснения состоянию одной из пациенток, которую им довелось обследовать. 21-летняя девушка потеет кровью: кровь появляется в разное время суток и никак не связана с какими-либо повреждениями.

Врачи пока уверены лишь в том, что столкнулись с редким заболеванием — гематогидрозом, лечить, которое, впрочем, они не умеют. Слегка улучшить состояние пациентки помогли лекарства, снижающие кровяное давление, но полностью избавить девушку от страданий пока не удалось. Заболевание, к счастью, не является смертельным, но на качество жизни влияет достаточно серьезно. Врачи надеются все же помочь девушке и другим пациентам с гематогидрозом.

Другой же итальянец, скорее, разочаровал весь мир, чем удивил его. Речь, конечно, идет о Серджио Канаверо, который обещал совершить первую в мире операцию по трансплантации головы в декабре 2017 года. Декабрь уже позади, а операция так и не состоялась.

Из мага и волшебника, обещающего совершить чудо, Канаверо постепенно превратился в ученого с сомнительной репутацией. И на это есть свои причины. Полученные им за два года результаты в области трансплантации довольно скудны — есть сообщения о пересадке головы крысам, собаке, обезьянам и трупу. Значимых публикаций в ведущих научных журналах Канаверо не сделал, что заставляет научный мир сомневаться во всей этой затее и в том, что это когда-либо может действительно закончиться пересадкой головы от человека человеку.

Напомним, что первым пациентом итальянского нейрохирурга мог бы стать россиянин Валерий Спиридонов, который, однако, уже прекратил сотрудничество с Канаверо, занявшись совершенно иными делами.

Чуда, к сожалению, не произошло и в случае с маленьким Чарли Гардом, за чьей историей летом 2017 года следил весь мир. Смертельно больной ребенок с момента рождения был подключен к системе жизнеобеспечения. Из-за синдрома истощения митохондриальной ДНК он не мог видеть, слышать, глотать и дышать самостоятельно. Гард страдал редчайшим заболеванием, диагностированным всего у 15 человек во всем мире.

Родители ребенка были готовы опробовать экспериментальное лечение и отправиться для этого в США, однако Высший суд Великобритании посчитал, что страдания ребенка чрезмерны и гуманным было бы отключить ребенка от системы жизнеобеспечения.

В дальнейшем родители отказались от поездки в США на лечение, но выразили желание, чтобы ребенок был отключен от аппаратов дома, а не в больнице. Их последняя просьба удовлетворена не была и Чарли умер в больнице за неделю до своего первого дня рождения. История Чарли вызвала немало обсуждений: в то время, как одни выступали за прекращение страданий, другие требовали спасти малышу жизнь, чего бы это ни стоило.

А вот случай, произошедший с сиамскими близнецами, родившимися в Конго, иначе как удивительным назвать нельзя. Во-первых, девочки, чьи тела срослись в области живота, появились на свет естественным путем без помощи врачей и выжили. Во-вторых, родители, решившиеся доставить дочерей к врачу, ехали в ближайшую больницу через джунгли — весь путь они проделали на мотоцикле, и он занял 15 часов. Врачи успешно разделили малышек — период восстановления прошел по плану, девочки были выписаны из больницы и отправились домой.

Врачебных достижений в этом году было немало. Будем надеяться, что и в 2018 их не станет меньше, а количество счастливых пациентов увеличится.

Ссылка на оригинал: https://med.vesti.ru/articles/doctors_patients/patsienty-i-vrachi-kotorye-nas-udivili/

С 2013 года по 23 декабря 2017 года было зарегистрировано в Китае 1565 случаев заражения людей вирусом гриппа птиц A(H7N9).

Заболевания людей, вызванные данным вирусом гриппа, регистрировались преимущественно в южных и восточных провинциях КНР.

С декабря 2016 года отмечается рост заболеваемости, в связи с чем Лей Чжоу, доктор медицинских наук, из Центра неотложной помощи в области здравоохранения Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний в Пекине и его коллеги проанализировали возможность передачи вируса от человека к человеку.

В 35% случаев исследователи дали оценку как вероятную и 65% как возможную передачу вируса от человека к человеку.

Исследователи выявили единичные случаи нозокомиальной инфекции, поэтому при лечении данных пациентов соблюдение эпидемических защитных мероприятий является обязательным.

«Мы ожидаем шестую эпидемию заражения людей вирусом гриппа A (H7N9) в предстоящую зиму и должны быть готовы оценить любые изменения в эпидемиологии, которые могут сигнализировать о растущей угрозе пандемии», - заключил д-р Чжоу в интервью Contagion.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о необходимости соблюдения мер профилактики при посещении стран, где регистрируется заболеваемость гриппом птиц, в том числе Китайской Народной Республики (КНР).

Источники: Департамент здравоохранения по профилактике и контролю заболеваний Гонконг. CDC. Contagion. Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека.

Одной из важнейших систем в организме ребенка является эндокринная система. Она, наряду с нервной системой, отвечает за нормальное функционирование всех органов, тканей и отдельных групп клеток малыша, регулирует работу почти всех органов ребенка. Поэтому очень важно вовремя распознать проблемы, возникающие в этой системе, иначе неполадки отразятся на всем организме. Затронуты будут и рост, и развитие, и работа пищеварения, дыхания, выделения и прочие, а самое главное – может пострадать развитие самой нервной системы и психомоторное развитие малыша.

 

Проблемами эндокринной патологии у детей занимаются педиатры и детские эндокринологи. На первом этапе патологию можете заподозрить или вы сами, или ваш участковый врач на осмотрах. Для уточнения, подтверждения или опровержения диагноза вас с ребенком направят к эндокринологу, который проведет ряд процедур, исследований, анализов и вынесет окончательный вердикт. Он же впоследствии и разработает, если понадобится, схему лечения, будет наблюдать вашего кроху совместно с участковым врачом столько, сколько этого потребует патология.

 

Немного о строении

 

В эндокринной системе выделены центральные органы и периферические железы. К первым относится гипоталамо-гипофизарная система – она расположена в головном мозге, в самой его глубине – там, где оба полушария соединяются в ствол мозга. Ее функции – связь с мозгом, получение от него команд, обработка информации и управление всеми эндокринными железами в организме. Кроме того, гипофиз и сам регулирует своими гормонами некоторые процессы – то есть является одновременно и центральной и периферической железой.

 

К периферическим железам еще относятся щитовидная и паращитовидные железы, тимус, надпочечники. Эндокринные функции выполняют почечная ткань, поджелудочная железа, половые железы. Также гормональной активностью обладают отдельные участки эндокринных клеток в органах пищеварения - желудка и кишечника, печени, селезёнки и др. Эндокринные клетки содержатся во всём организме человека.

 

Какие бывают проблемы?

 

Существуют органические и функциональные нарушения в эндокринной системе. Что это значит? Органические нарушения – это когда внутриутробно происходит неправильная закладка органа, его отсутствие или недоразвитие. Тогда при рождении этот орган будет работать неправильно или не будет работать совсем. Такие патологии считаются самыми тяжелыми и требуют порой почти пожизненной коррекции. Второй вариант – уже после рождения эндокринный орган повреждается, например, инфекцией или травмой, а вследствие этого страдает его нормальная работа.

 

Функциональные нарушения, с которыми чаще приходится сталкиваться детским врачам, возникают в результате нарушения в скоординированной работе эндокринного органа и нервной системы. При таких проблемах нет нарушения в строении органов, они абсолютно целые и невредимые. Гормоны – они либо активируют, либо тормозят какую-либо функцию организма, поэтому так важно поддерживать их баланс. Иначе произойдет сбой и проявится эндокринное заболевание.

 

Проблемы роста и веса малышей

 

Многие малыши по каким-то причинам имеют отклонения от средних величин, что вызывает у родителей тревогу, причем большинство опасений родителей по поводу роста и веса их малышей бывают необоснованными. В свою очередь, эти жалобы родителей обязывают участкового педиатра посылать малыша на консультацию к эндокринологу, который чаще всего развеивает опасения родителей. Итак, давайте обсудим, какие же проблемы с весом и ростом должны насторожить родителей, а по какому поводу переживать не стоит.

 

Pост ребенка – заложенный в его генах процесс, это увеличение размеров тела в длину и в объеме. Полностью реализоваться заложенная мамой и папой программа роста крохи может при оптимальном поступлении ингредиентов питания и благоприятных условиях окружающей среды. Поэтому рост организма, наряду с весом составляет одну из основных характеристик здоровья малыша, причем оценить их довольно несложно.

 

Обычно врач на приеме измеряет рост и вес крохи, а потом оценивает их по определенным таблицам. Их два вида. Один вид таблиц содержит средние значения и нормы колебаний от них в ту или иную сторону - показатели рассчитали специальным методом. Там есть среднеарифметические показатели (медиана, М) и отклонения от них, так называемые «сигмы», или интервалы нормальных значений. Метод довольно сложный из-за обилия вычислений. И пользуются им уже тогда, когда есть отклонения в методе определения по так называемым «центилям», или коридорам.

 

Этот метод проще и удобнее, особенно при массовых обследованиях здоровых детей для выделения групп с "пограничными" значениями и возможными патологическими отклонениями, но не пригоден для описания и оценки резко выраженных отклонений (массы тела, роста, уровней гормонов), которые чаще характеризуют эндокринную патологию.

 

Суть центильного метода проста – есть стандартные нормы роста и веса, а также окружностей головы и груди, которые получили при массовом обследовании большого количества детей. Эти показатели по проценту встречаемости распределили по так называемым центилям (коридорам) – 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 центиль – всего семь коридоров. Значения от 25 до 75 центиля – это возрастные средние колебания, значения 10-25 коридора – оценивают как ниже среднего, 3-10 коридор - зона очень низких значений (то есть могут быть и у здоровых, но требуют наблюдения и обследования). Аналогично оцениваются и 75-90 – выше средних, и 90-97 перцентиль – очень высокие значения – требуют детальной оценки и обследования.

 

Но даже если рост или вес малыша на каком-то этапе не укладывается в средние величины, это еще не значит, что ребенок болен. Pост является отражением влияния генетических, гормональных, пищевых и внешних факторов на скелет и другие ткани организма. Поэтому прежде чем бить тревогу по поводу отклонений в росте ребенка, нужно проанализировать многие параметры.

 

Во-первых, на первом году увеличение размеров тела идет так называемыми ростовыми скачками – даже в одном месяце рост то усиливается, то замедляется, равно как и масса тела. Поэтому требуются наблюдения хотя бы за несколько месяцев. Если наблюдается устойчивая тенденция к превышению или отставанию от показателей, нужно совместно с доктором провести детальный анализ ситуации – если все в семье невысокие, вряд ли малыш будет рослым.

 

Во-вторых, если малыш родился с малым ростом и весом, то и динамика нарастания его веса и роста будет замедлена – он нагонит сверстников немного позднее.

 

В-третьих, если питание ребенка не сбалансировано – то и рост, и масса ребенка будут страдать: при перекорме возникает избыток массы, а при ограничении в питании или проблемах с перевариванием – могут возникать разные степени гипотрофии.

 

В-четвертых, часто и длительно болеющие малыши тоже будут иметь некоторые тенденции к отставанию, но эти показатели восстановятся по мере коррекции заболеваемости.

 

Ну и немаловажное влияние оказывают уход, место и условия проживания, экология и множество других факторов.

 

Теперь по поводу отклонений, как же быть?

 

Позволю одно критическое замечание – все-таки и врач, и родители в первую очередь должны ориентироваться не на какие-то усредненные стандартные нормы в оценке малыша, а на его самочувствие, аппетит и сон!

 

Часто родителей волнует недобор веса малышом, причем большей частью волнения напрасны. Если даже при небольшом росте и весе малыш не отстает в развитии от сверстников, он здоров, бодр и весел, спокойно спит и хорошо кушает – запомните: это ваша индивидуальная норма и не нужно стремиться к каким-то идеалам! Переживания заслуживает стойкий недобор в весе за 3-4 месяца жизни, да еще и в комбинации с другими нарушениями – заболеваемостью, плохим аппетитом, нарушениями стула, анемией и прочими.

 

А вот радоваться по поводу такой милой пухлости и хорошего аппетита у малыша, находящегося на смешанном и искусственном вскармливании, преждевременно. Очень удивляют мамы, гордо заявляющие: «Мой-то выпивает в 3 месяца 200 мл смеси за раз!». Или: «Моя-то кашу аж три раза кушает по 250 г». Уважаемые родители, не спешите радоваться, перекорм очень опасен для малыша, в отличие от небольшого недобора в весе!

 

Замечу, что полезнее всего кормить грудью - хотя бы потому, что на грудном молоке перекорм невозможен. Молоко выделяется под потребности малыша и именно столько, сколько ему необходимо на данном этапе (если мама правильно организовала грудное вскармливание и кормит по требованию). Со смесью все сложнее. Нормы для каждого ребенка очень индивидуальны, как и режим кормлений – а родители в основном ориентируются на нормы, указанные на упаковках со смесями. А на них обычно данные сильно завышают, в силу разных причин – устаревших данных, коммерческой выгоды и т.д.

 

Отсюда возникает хронический перекорм, перерастяжение желудка, что приводит к тому, что при переводе на нормальную дозу малыш начинает демонстрировать признаки того, что он якобы не наелся. То же явление формируется при необоснованном докармливании грудничков после груди смесью!

 

Запомните золотое правило – лучше кормить почаще и меньшим объемом, чем дать сразу много. Пользы это не принесет - резко усиливается работа пищеварительных желез, выделение ферментов и возможен срыв их работы. При хроническом перекорме питательные вещества в виде жиров начинают откладываться около внутренних органов, мешая их росту и нормальной работе.

 

Посоветуйтесь с вашим доктором – пусть он рассчитает объемы смеси именно под вашего кроху (существуют специальные методики расчета), тогда и проблем с весом возникать будет гораздо меньше.

 

Мамам искусственников до полугода можно ориентироваться на возраст. Разовый объем смеси рассчитывается по формуле 100 мл + N*10, где N – количество месяцев. В месяц получается 110 мл, в два – 120 и т.д. к тому же нужно ориентироваться на аппетит и общие объемы питания за сутки. В первый месяц – 750 мл за сутки, во второй – 800 мл, в третий – 850 мл, в четвертый 900 мл, а с пятого месяца суточный объем питания до года равен одному литру. И превышать эти объемы не стоит. Кстати – ночной перерыв по современным данным не рекомендуется даже у искусственников!

 

 

Идем к врачу!

 

В случае выявления доктором явных отклонений в весе или росте малыша проводят ряд исследований. Самыми первыми будут анализы: крови – общий и на уровень глюкозы, мочи и копрограмма (анализ кала на переваривание), которые исключат неэндокринные причины нарушения росто-весовых показателей – анемии, ферментативные нарушения и болезни ребенка. В случае, если причина остается неясна, нужно пойти на прием к эндокринологу.

 

Из эндокринных заболеваний на рост и развитие наиболее выражено влияют патологии гипофиза, поджелудочной и щитовидной и паращитовидных желез.

 

 

Проблемы гипофиза у малышей

 

Гипофиз находится глубоко внутри мозга, он имеет небольшие размеры, но очень глобальные функции. Основной функцией гипофиза является гормональная регуляция трофических процессов всего организма.

 

Передняя доля гипофиза регулирует рост, а также функции половых желез через гонадотропные гормоны. Помимо этого, гипофиз содержит ряд гормонов, оказывающих влияние на другие эндокринные железы (например, на щитовидную, паращитовидную, поджелудочную железы, почку, надпочечники, лактацию и жировой обмен). Промежуточная часть гипофиза выделяет гормон, влияющий на пигментный обмен. Задняя доля содержит гормон, влияющий на кровяное давление, кишечную мускулатуру и на диурез (количество отделяемой мочи).

 

Все гипофизарные проблемы являются следствием поражения либо самого гипофиза – кисты, кровоизлияния, опухоли, либо результатом нарушения проводящих путей между гипофизом и органами. Самыми частыми заболеваниями являются карликовость и гигантизм – противоположные друг другу синдромы.

 

Гипофизарная карликовость или нанизм

 

При данном заболевании страдает передняя доля гипофиза, которая отвечает за выделение гормона роста – сопатотропина. Недостаток этого гормона приводит к проблемам роста малыша. Рождаются такие детишки с нормальным ростом, ничем не отличаясь от других. Но по мере взросления малыша все сильнее становятся заметны явное отставание в росте при сохранении пропорций тела, представляя собой как бы человека в миниатюре. Со стороны внутренних органов обычно особенных изменений не наблюдается, все они пропорционально уменьшены в размерах и работают, как и у обычных малышей. Обмен веществ у таких детишек несколько замедлен, поэтому часто развиваются проблемы иммунитета, и они чаще обычных малышей могут болеть. Половое развитие может быть нормальным, однако часто бывает, что половые органы остаются малоразвитыми, а процесс полового созревания сильно запаздывает. Процент таких детей в популяции? Обычно такая патология встречается только у 1 из 20 малышей, имеющих очень маленький рост, причем в основном это нетяжелые формы, а сильно выраженные отставания в росте встречаются еще реже – у одного из ста невысоких малышей.

 

Психическое развитие не отстает от других малышей, однако в силу выраженных особенностей такие дети закомплексованы и малообщительны, а поэтому развитие их эмоциональной сферы своеобразно.

 

 

Гигантизм и акромегалия

 

Противоположное состояние развивается при усилении работы передней доли гипофиза. Вариантов развития два – гигантизм и акромегалия. Отличие заключается в том, что пока открыты зоны роста  (участки по краям костей, где за счет деления костных клеток происходит рост кости в длину), под действием избытка гормонов растет весь организм – поэтому у детей развивается гигантизм – превышение ростовых норм. Усиление роста отмечается не сразу, в детстве дети лишь слегка опережают по росту сверстников, выраженное отличие возникает с 5—6 лет, иногда с периода полового созревания. При этом формируется непропорциональное строение различных отделов тела, например, на фоне удлиненных ног - относительно короткое туловище, или удлиненные руки при относительно коротких ногах. Кроме этого могут отмечаться некоторая синюшность конечностей, нарушение кровообращения, снижение давления, головные боли. Такие дети имеют своеобразие в психическом развитии.

 

А акромегалия – это разрастание мягких тканей, которое возникает при избытке гормонов, но в тот период, когда зоны роста уже закрылись. Тогда костный скелет сам не растет, а разрастаются хрящи и мышцы с кожей – носа, ушей, губ, например. Как часто то и другое? Обычно увеличиваются все органы одновременно, реже встречаются увеличения одного носа, или только губ и ушей.

 

При гигантизме и акромегалии назначение препаратов гипофиза противопоказано, лечение направлено на подавление избыточной работы гипофиза, иногда применяют рентгенотерапию.

 

 

 

Проблемы щитовидной железы у младенцев

 

Основные гормоны, которые производятся в клетках щитовидной железы и выделяются в кровь - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Необходимыми компонентами синтеза тиреоидных гормонов являются йод и аминокислота тирозин, поступающие в организм ребенка с пищевыми продуктами.

 

Биологическое действие гормонов щитовидной железы очень разнообразно. Важнейшим считают повышение эффективности синтеза белка – то есть эти гормоны активно участвуют в построении тела. У детей тиреоидные гормоны особенно важны для развития ЦНС. Кроме того, гормоны контролируют образование тепла, скорость потребления кислорода и протекания окислительных процессов, активность ферментативных систем, процессы роста, дифференцировку всех тканей и систем организма.

 

Все нарушения можно условно разделить на врожденные, то есть сформированные во время внутриутробного развития, и приобретенные, возникающие уже в процессе жизни малыша. Еще есть органические поражения, затрагивающие строение железы, и функциональные нарушения, затрагивающие отлаженную работу.

 

Щитовидная железа закладывается очень рано – на 3-4-й неделе беременности. С 10-12-й недели внутриутробного развития у плода железа способна захватывать йод, синтезировать часть гормонов. Необходимый для синтеза йод поступает от матери и частично образуется в плаценте. Постепенно функциональная активность железы нарастает, и к 36 неделе концентрация тироксина и трийодтиронина в крови плода достигает уровня взрослых.

 

Мозг малыша, начиная с 8-й недели беременности, развивается под действием материнских гормонов, а позднее и собственных. Поэтому патология беременности и заболевания щитовидной железы у мамы могут привести к тяжелым порокам у плода. Поэтому так важен ранний учет беременных и детальное обследование мамы, имеющей изначально эндокринные проблемы. При правильной тактике лечения почти всегда такие мамы могут родить абсолютно здоровых малышей.

 

 

Врожденный гипотиреоз

 

Одной из тяжелых врожденных патологий щитовидной железы является врожденный гипотиреоз («гипо» - уменьшение, «тиреос» - щитовидная железа), то есть это снижение функции щитовидной железы вследствие врожденных проблем. Возникает такое чаще всего из-за недоразвития самой ткани железы, тогда гормонов образуется мало, либо при нормальных размерах нарушено само гормонообразование, и третьим вариантом является синтез дефектных форм гормонов, которые не воспринимаются организмом малыша.

 

Заподозрить врожденный гипотиреоз на основании внешних признаков нелегко. Клинические симптомы болезни в периоде новорожденности незначительны, неспецифичны или вообще отсутствуют, потому что материнские гормоны помогали развиваться малышу внутриутробно. Есть определенные критерии, позволяющие заподозрить наличие гипотиреоза и провести ряд дополнительных исследований. Они оцениваются в баллах, и сумма, превышающая 5 баллов, – повод для детального обследования. Наличие пупочной грыжи, отечного лица, упорных запоров, принадлежность к женскому полу оценивают по 2 балла за признак. Бледность и мраморность кожи, большой язык, мышечная гипотония, затяжная желтуха более 3 недель, шелушение и сухость кожи, снижение кожной температуры, наличие открытого заднего родничка, переношенность более 40 недель и масса тела, сильно превышающая 3500 граммов, дают по одному баллу в оценку.

 

Поскольку гипотиреоз у новорожденных имеет очень нехарактерные и слабые клинические проявления, а также из-за того, что умственную отсталость можно предотвратить лишь ранним лечением, всех новорожденных обследуют на гипотиреоз. Это делается еще в роддоме на 3-5 день жизни (недоношенным на 7-14 день) взятием крови из пяточки.

 

Если исследование не проводить и вовремя не начать лечение, может возникнуть типичный гипотиреоз. Сколько таких детей?  Частота встречаемости его примерно 1:2000-5000 тыс. девочки болеют в два раза чаще альчиков. Характерные проявления начинают в отчетливой форме выявляться примерно в полгода. Родители начинают отмечать, что кроха вяло интересуется окружающим, малоподвижен и неактивен. Такие дети поздно начинают ходить и говорить.

 

При активном наблюдении можно заметить и другие признаки гипотиреоза – дети плохо растут и прибавляют в весе, кожа у них бледная, шелушится, сухая, утолщена, выглядит отечной, но если надавить на нее пальцем – ямки не остается. Лицо малыша лунообразно, черты грубые, отечные, губы пухлые, а рот слегка приоткрыт, язык увеличен и его кончик высунут изо рта, возможно слюнотечение. У крохи невысокий лоб с опухшими веками, носик приплюснут, с широким основанием, уши широкие, а кожа на щеках дряблая. Волосы на голове редкие, выпадают, ломкие и тусклые, кожа головы сухая, шелушащаяся. Поздно закрываются роднички, прорезываются зубы и формируется окостенение скелета ребенка, из-за этого возможны деформации конечностей – искривление ножек и позвоночника.

 

Руки и ноги короткие, утолщенные, с короткими пальчиками, кожа над ними синюшная, отмечается вялость движений в суставах. Шея выглядит короткой и толстой, а сама щитовидная железа не прощупывается. Форма грудной клетки цилиндрическая, живот больших размеров с непропорциональным отложением жира, в области лопаток, бедер и сосков сформировано утолщение мягких тканей. Формируется недоразвитие половых органов, результатом чего является замедление полового созревания. Артериальное давление у малышей снижено, пульс слабо прощупывается, родители отмечают затруднение и частый храп при дыхании. В анализах у детей есть анемия, снижение числа нейтрофилов, лимфоцитоз.

 

Самое опасное в данной патологии – резкое снижение интеллекта, умственное развитие очень запаздывает и остается сильно замедленным. Такие малыши вялые, апатичные, невнимательные, они поздно начинают говорить, узнавать близких, образование условных рефлексов снижено.

 

Основа лечения врожденного гипотиреоза – заместительная терапия, то есть нужно как можно быстрее повысить уровень гормонов до нормы, чтобы предотвратить или свести к минимуму поражение ЦНС. Препарат – заменитель гормона и его дозу будет подбирать врач, исходя из анализов, осмотра и степени развития болезни.

 

Помимо основного лечения рекомендуются и общий массаж, комплексы гимнастики, теплые души, соленые ванны, морские купания - они стабилизируют нервную систему и обмен веществ. Немаловажно организовать для такого малыша подходящий режим, индивидуальное обучение и воспитание.

 

 

 

 Врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Болезнь редкая, наследственная, встречается  с частотой 1 : 5000-1 : 6500 всех врожденных болезней детей. Причиной ее развития является недостаточность ферментов, которые отвечают за синтез стероидных гормонов коры надпочечников - кортизона и альдостерона. В зависимости от того, какой фермент пострадает, выделяются  две формы адреногенитального синдрома: вирильная (простая или компенсированную) и сольтеряющая.

 

 Вирильная форма - наиболее частая, при ней недостаточность ферментов не полная. При таком виде нарушается только синтез глюкокортикоидов, а это частично компенсируется разрастанием ткани надпочечников, это приводит к скрытой надпочечниковой недостаточности. Избыток андрогенов (мужских половых гормонов), который сопутствует болезни еще внутриутробно, приводит к изменению вторичных половых признаков плода и рождению девочек с признаками ложного женского гермафродитизма, а мальчиков - с увеличенным половым членом, кроме этого формируется усиление пигментации наружных половых органов, зоны ануса, кожных складок, ореол молочных желез. Если не заподозрить болезнь сразу после рождения и не лечить кроху, то примерно к 4-5 годам проявятся признаки преждевременного полового созревания мужского типа: рост волос как у мужчины, изменение голоса, изменение темпов роста и др. У таких малышей рано закрываются зоны роста, поэтому дети бывают низкорослыми. Степень выраженности указанных симптомов проявляется в довольно широких пределах.

 

Сольтеряющая форма встречается редко, при ней ферментов для синтеза гормонов нет совсем. При этом заболевании нарушен синтез всех видов гормонов надпочечника - не только глюкокортикоидов (гидрокортизона, кортизона), но и минералокортикоидов (альдостерона). Это приводит к усилению влияния мужских половых гормонов, описанных ранее, с формированием патологии развития половой сферы. К этому присоединяется усиленный вывод из организма натрия и хлоридов (важнейших минералов, поддерживающих обмен веществ малыша) и к повышению уровня калия. Отвечающего за работу сердца. Наиболее рано, кроме изменений строения половых органов ребенка, являются постоянная рвота фонтаном с рождения, причем, она не связана с кормлениями, а также жидкий стул. У малыша может быстро наступить обезвоживание, возможны судороги. Прогрессирующее нарушение водно-солевого баланса заканчивается обмороками. Потерей сознания, расстройством сердечного ритма, а затем наступает летальный исход.

 

Лечение – это прием гормонов-глюкокортикоидов пожизненно. Дозу подбирает доктор, на основе обследования и анализов. При надобности проедется оперативная коррекция наружных половых органов в соответствии с биологическим полом. В ряде случаев решается вопрос о перемене пола.

 

В крупных городах в последние годы стали проводить скрининг исследования на данную патологию в роддоме параллельно с определением гормонов щитовидной железы.

 

 Патология поджелудочной железы

 

При повреждении так называемых бета-клеток в поджелудочной железе у ребенка может развиться сахарный диабет. В младенческом возрасте он встречается редко, однако высокий риск имеют дети, рожденные от мам, имеющих диабет, малыши с массой тела при рождении 4000 г и выше, дети с внутриутробными инфекциями и некоторые другие.

 

При диабете страдает обмен глюкозы. При поражении поджелудочной железы уменьшается или совсем прекращается синтез инсулина, гормона поджелудочной железы. А как раз инсулин и отвечает за проникновение глюкозы внутрь клетки и ее использование – из-за этого глюкоза накапливается в крови, вызывая гипергликемию. А вот в клетки она не попадает, и те голодают.

 

Так как в организме всего должно быть в меру, то избыток любого вещества не может не отразиться на его работе. Голодающие без глюкозы клетки начинают расходовать жиры и белки, в организме накапливаются кетоновые тела (продукты обмена жиров) и продукты обмена белков – организм испытывает еще и интоксикацию. Малыш с подозрением на диабет обычно бледный, у него потливость, жажда, а из-за нее он много писает. Ребенок начинает худеть, у него болит животик и страдает аппетит, при отсутствии помощи малыш может даже впасть в кому.

 

Заподозрить диабет можно по уровню глюкозы в крови натощак – ее берут из пальчика, и если уровень ее превышен, проводят детальное обследование.

 

Ребенок чаще всего пожизненно будет вынужден принимать уколы инсулина, соблюдать определенную диету и вести определенный образ жизни. При соблюдении всех правил жить с диабетом можно долго и счастливо.

 

 

Патология паращитовидных желез

 

Паращитовидные железы регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме крохи, а значит, участвуют и в росте скелета и функционировании мышц. Гормоном этих желез является парат-гормон. Он регулирует выведение кальция с мочой при его избытке или вымывание его из костей при его недостатке.

 

При развитии гипофункции этих желез и уменьшении действия гормона у малышей грудного возраста развивается спазмофилия, которая может проявиться ларингоспазмом. Это судорожный спазм голосовой щели при вдохе, он сопровождается «петушиным криком» и посинением. Другое проявление - карпопедальный спазм - это тоническое сокращение мышц в области кисти («рука акушера») и стопы. Возможно развитие и общих тонических судорог, формируется сходящееся косоглазие, напрягаются мимические мускулы и мышцы шеи. Скрытая форма характеризуется повышением нервно-мышечной возбудимости, доктор выявит специальные симптомы Хвостека, Труссо, Вейсса и др. Родители жалуются также на повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, двигательное беспокойство, нарушения сна, вегетативно-сосудистые и желудочно-кишечные расстройства у крохи.

 

При избытке гормонов паращитовидных желез возникает заболевание гиперпаратиреоидизм. При нем формируется усиленное обызвествление костей, появляются кальцинаты в тканях, почках, повышается содержание кальция в крови, формируется выраженная слабость мышц (миастения).

 

Лечение выбирает врач-эндокринолог по результатам обследования - анализам крови на уровень гормонов и кальция.

 

 

Мы затронули только часть вопросов, касающихся эндокринной патологии ребенка. На самом деле спектр патологии гораздо больше. В этой же публикации были затронуты лишь проявления основной патологии малышей раннего возраста, которые помогут родителям вовремя заметить неладное и обратиться к врачу.

 

 

Парецкая Алена, врач-педиатр,

 

член ассоциации МАКМАХ,

 

специалист по ГВ и питанию детей раннего возраста,

 

руководитель проекта «Детский Доктор».

Гормоны играют важную роль в правильном взрослении организма. Именно они отвечают за рост тела, психическое развитие, половое созревание. Поэтому эндокринные нарушения в детстве приводят не только к различным заболеваниям, но и задержкам в развитии, которые во взрослом возрасте просто невозможно компенсировать. MedAboutMe расскажет, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для осмотра у эндокринолога.

Источник: https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/pervye_priznaki_narusheniya_urovnya_gormonov_u_detey/?utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste
Гормоны играют важную роль в правильном взрослении организма. Именно они отвечают за рост тела, психическое развитие, половое созревание. Поэтому эндокринные нарушения в детстве приводят не только к различным заболеваниям, но и задержкам в развитии, которые во взрослом возрасте просто невозможно компенсировать. MedAboutMe расскажет, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для осмотра у эндокринолога.

Источник: https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/pervye_priznaki_narusheniya_urovnya_gormonov_u_detey/?utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste

В наши дни наблюдается настоящая пандемия лишнего веса и углеводных нарушений. Органы здравоохранения многих стран серьезно озабочены ростом числа случаев сахарного диабета и ожирения, особенно среди детей. Россия в этой проблеме занимает отнюдь не последнее место. В нашей стране число взрослых и детей с лишним весом увеличивается с каждым годом.

За последние десятилетия Россия переместилась с 19 на 4 место по числу ожирения у женщин и к 2030 году прогнозируется приближение к показателям США и Великобритании. К слову сказать, у них уже около 50 % жителей имеют избыточную массу и ожирение.

Причин для увеличения веса довольно много, но одной из самых частых является избыточное потребление сладостей и десертов, а именно очень сильная, патологическая тяга к этим продуктам.

И сегодня мы поговорим о некоторых причинах влечения к сладкому и как побороть эту нехорошую привычку.

Хороший сон

Здоровый сон – это основное условие в поддержании нормального веса или вопросах похудения. Можно сколько угодно заниматься в спортзале, но если вы спите мало, ложитесь поздно или страдает качество сна, то можно забыть о красивой фигуре.

Наверняка, вы замечали, что после бессонной ночи или позднего отбоя, весь следующий день сопровождается низким уровнем энергии и все время хочется чего-нибудь вкусненького. На самом деле это давно доказанный факт.

Было проведено исследование, что при различных нарушениях сна человек начинает есть больше и при этом неосознанно выбирать продукты с высоким гликемическим индексом.

Это легко объясняется. Сон – это время для полного расслабления и восстановления сил, особенно для нашей нервной системы. За время сна, мозг накапливает энергию на следующий день. Очень важно не только количество часов, но и время отхода ко сну и качество самого сна, т.е. отсутствие посторонних звуков и света. В восстановлении сил замешаны гормоны гипофиза (АКТГ, СТГ и другие) и мелатонин (гормон эпифиза). У них есть собственные часы наибольшей активности, связанные со сном и его фазами.

Естественно, когда вы легли очень поздно, головной мозг не успел восстановится, а значит и все тело, поскольку именно мозг задает тонус всему организму. При низком уровне энергии человек просто вынужден ее пополнять в течении дня. А что является быстрым источником энергии? Правильно, углеводы! И чем слаще, тем лучше!

Поэтому идеальное время отхода ко сну не позднее 22:00, продолжительность сна не менее 7 часов и спать необходимо в полной тишине, с плотно-зашторенными окнами, убрав малейшие источники света в комнате. Приветствуется использование беруш и повязки на глаза.

Как уменьшить и победить тягу к сладкому после плохого сна

Что делать, если была плохая ночь, а ежедневную деятельность никто не отменял? В этом случае я могу дать несколько советов. Обычно плохое самочувствие начинает накрывать после обеда с 14 до 16 часов. Это надпочечники израсходовали весь свой резерв за день.

  1. Плотный завтрак. Еда должна содержать много белка, жира и минимум углеводов. В качестве углеводов лучше использовать фрукты, сухофрукты или орехи. Избегайте кофе по утрам, потому что кофе даст вам утренний прилив энергии, которая быстро израсходуется и станет еще хуже. Лучше оставьте этот напиток на после обеденный перекус, когда начнет клонить в сон.
  2. Чередуйте сидячую работу с разминками. После продолжительного сидения или, когда чувствуете, что слипаются веки, нужно встать и размяться. Вы можете просто походить по коридору, подняться и спустится несколько раз по лестнице, поприседать или по отжиматься от пола. Кратковременная физическая нагрузка разгонит вялость и сонливость.
  3. Не пропускайте обед. Для пополнения энергией обязательно пообедайте, но избегайте десертов и сладостей, которые еще больше истощаFт усталые надпочечники. В качестве углеводов можно овощи, фрукты, семена и орехи.
  4. Дневной сон. Найдите 20-30 минут для дневного сна. Поверьте, что в данном случае полуденный сон вам особо необходим. За время обеда вы вполне сможете немного поспать и немного восстановить силы.
  5. После сна можно выпить чашечку натурального кофе с ложкой кокосового масла. Кофеин придаст тонус нервной системе. Кокосовое масло содержит среднецепочечные жирные кислоты, которые моментально усваиваются и превращаются в чистую энергию. Этого вам должно хватить на остаток рабочего дня.
  6. Не игнорируйте ужин, даже, если вы очень хотите спать. Лучше самый легкий ужин, чем полное его отсутствие. Например, овощи гриль с кусочком рыбы. Также можно позволить себе кусочек темного шоколада с травяным чаем, фрукт или орехи.
  7. Ложитесь спать раньше обычного. Как правило в такие дни к вечеру организм мобилизуется, у него появляется второе дыхание, а сонливость бесследно проходит. Не тешьтесь иллюзией. Просто надпочечники начинают работать на надрыв и если вы себя не уложите в постель сейчас, то завтра вам будет также плохо, как сегодня. Если такое повторяется часто и регулярно, то можно заработать усталость надпочников, которую очень трудно и долго лечить.

Кандидоз

В нашем организме проживают миллиарды различных бактерий, вирусов и грибков. Дрожжевой грибок Кандида является условно-патогенной флорой. Другими словами, она не вызывает неприятных проявлений, пока не будет подходящих условий для избыточного размножения.

Бесконтрольное использование антибиотиков, снижение иммунитета и чрезмерная любовь к сладкому создают плодородную почву для развития грибковой патологии. При этом не ограничивается поражением половой сферы, как принято считать. Кандида начинает распространятся по всему организму и затрагивается многие органы и ткани, особенно кишечный тракт.

Как вы знаете, дрожжи растут, употребляя глюкозу. Кандиде точно также требуется для развития глюкоза и грибок будет выделять особые вещества, которые волшебным образом будут действовать на пищевое поведение и вызывать тягу к сладкому. В результате, человек сам того не осознавая подкармливает обнаглевшую кандиду, думая, что это его решение.

Что делать в таком случае? Чтобы уменьшить пристрастие к мучному и сладкому, необходимо сначала доказать наличие высокой концентрации этого грибка. Рекомендуется анализ кала по Осипову, который покажет вам не только грибок, но и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Когда диагноз ясен и имеется кандидоз, то встает другой вопрос. Как лечить? В этом случае первым шагом будет переход на антикандидную диету. Возможно потребуется назначение антимикотиков и БАД. Об этом расскажу как-нибудь в другой раз, подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить.

Стресс и усталые надпочечники

Существует два типа стресса: физиологический стресс и дистресс, т.е. патологический. Физиологический стресс закаляет организм и делает его сильнее. При этом происходит кратковременный выброс гормонов надпочечников, которые идут на решение определённой проблемы. Например, убегать от медведя – это здоровый стресс, который спасает жизнь человека или противостоять вирусной инфекции – это тоже здоровый стресс, который также способствует выздоровлению человека.

Дистресс – это длительное и умеренное воздействие раздражителей, которые не угрожают жизни человека, но прилично портят счастливое проживание. Например, противный начальник, который каждый день издевается над сотрудником. В результате, у человека копится недовольство, поскольку выговорить он его не может, ибо потеряет работу. Или вечный цейтнот, когда нужно выполнить много задач за день, а в сутках всего 24 часа. Или молодая мама, которая пытается успеть и за ребенком смотреть и на работу сходить и поесть приготовить и много чего по дому сделать, при этом не имея личного времени на отдых.

В купе с плохим питанием, гиподинамией, загрязнением окружающей среды, низкого уровня духовности, употреблением алкоголя и курением дистресс постепенно и верно разрушает организм за счет стимуляции надпочечников, а именно гормона кортизола. Сначала кортизола вырабатывается очень много, а это стоит заметить «гормон разрушения». В таких количествах он патологически влияет на все виды обмена.

Но надпочечники не способны работать каждый день в таком бешенном ритме без подзарядки. Со временем, функция начинает угасать и развивается обратная ситуация, когда кортизола начинает не хватать. Когда не хватает кортизола, то тут не то чтобы от медведя убежать, даже с постели встать очень трудно. Начинает страдать общий тонус и работоспособность.

В обоих случаях появляется пристрастие к сладкому и, чтобы убрать ее, нужно разобраться с надпочечниками. В первом случае, углеводы опьяняют мозг, вызывая призрачное благополучие и отдых. Это сравнимо с алкоголем, просто углеводы – это легализованный наркотик.

Во-втором случае углеводы становятся жизненно необходимы, поскольку они хоть как-то придают энергии, потому что внутренний резерв увы исчерпан. При этом чем больше вы едите сладкого, тем хуже работают надпочечники.

Как поддержать надпочечники?

Прежде всего работа с дистрессом. И здесь нет универсальных решений, потому что у всех жизненные ситуации разные. Очень часто проблема сидит в нашей голове и иногда помогает работа с изменением отношения к проблеме, даже если проблема осталась не решенной.

Например, у вас гадкий начальник, который постоянно кричит и высказывает недовольство. Уйти на другую работу вы не можете, но вы можете поменять отношение к этой ситуации. Вырабатывайте здоровый пофигизм, научитесь не реагировать на замечания, не принимать все близко к сердцу. Это довольно сложно сделать, когда вы уже в глубоком стрессе. Я вижу выход в совместной работе с психологом или психотерапевтом. Ну и конечно личное развитие, чтение книг по психологии, отвлечение в виде занятий спортом или прогулками по лесу, занятие любимым хобби.

Главное уметь выводить скопившийся негатив и не копить в себе. Есть разные техники и методики, которые вы можете поискать в интернете. Старайтесь больше отдыхать, но не у телевизора с банкой пива, а виде активного отдыха или встреч в любимыми друзьями, но без алкоголя.

Кроме этого, порой требуется специальное питание, дополнительные добавки и даже лекарственные препараты. Но это тема уже для другого видео.

Нехватка хрома

В интернете много информации на тему «тяги к сладкому» и постоянно упоминают этот микроэлемент. Я нарушу эту традицию и вообще не буду о нем говорить, поскольку часто девушки и женщины перекладывают ответственность на этот минерал, да и на всякие снижающие аппетит препараты, в то время как не устранили вышеперечисленные причины.

Да, хром участвует в усвоении глюкозы, выработке инсулина и улучшении чувствительности тканей к глюкозе. Но настоящий дефицит хрома настолько редко встречается, что нужно еще поискать пациентов с таким дефицитом. Этого микроэлемента нужно так мало, что при адекватном питании его потребность благополучно перекрывается пищей.

Если вы все же сомневаетесь, то можете сдать кровь на анализ, чтобы убедится или опровергнуть дефицит хрома. Если подтвердиться, то можно пить таблетки для снижения влечения к сладкому. При дефиците он легко восполняется с помощью таблеток и препаратов БАД.

Перекос в питании

И последняя причина на сегодня. Как бы ни банально это звучало, но зависимость от сладкого вызывает употребление этих самых сладостей. Другими словами, чем больше ешь, тем больше хочется. Если снизить потребление сладких продуктов, то зависимость может пройти самостоятельно.

Представьте, что вы съели очень вкусный десерт – чизкейк или эстерхази. Эти десерты содержат в себе нереально большое количество быстрых сахаров, которые очень быстро всасываются в кровь и поднимают уровень глюкозы крови. На это моментально реагирует поджелудочная железа и вырабатывает несоизмеримо большее количество инсулина, чтобы пристроить поступившую глюкозу в клетки

В результате инсулин снижает уровень глюкозы очень быстро и достигнув нормальных значений не останавливается, а продолжает снижать. Человек начинает испытывать жуткий голод, а некоторые самые настоящие признаки гипогликемии. Дождавшись очередного приема пищи человек неосознанно выбирает углеводистые блюда и что-нибудь вкусненького на десерт… опять… или снова…

Некоторые не дожидаются и едят конфеты прямо натощак, повторяя ситуацию с инсулином. Такие качели могут происходить очень много раз в течении дня. Развивается самая настоящая физиологическая потребность в сладком и довольно трудно это преодолеть, но реально.

Еще одна крайность – это нерегулярное и скудное питание. Когда человек ничего не ел в течении дня, то у него создается энергетический дефицит, который он восполнит обильным приемом пищи с обязательной вкусняшкой поздним вечером.

Что делать в такой ситуации? Во-первых, регулярно и полноценно есть в течении дня, чтобы не испытывать голод к его концу. Во-вторых, нужно ликвидировать углеводные качели, путем полного отказа от сладкого. В течении нескольких дней вы можете испытывать настоящую ломку, которая довольно быстро проходит, а вместе с ней и непреодолимая тяга закинуться пироженкой.

Существуют также психологические проблемы, которые могут вызывать зависимость от сладкого...

 

автор - врач-эндокринолог г. Альметьевск Лебедева Диляра Ильгизовна

Средний отит – одно из самых частых осложнений ОРВИ и гриппа. Обычно развивается под конец болезни, когда ребенок уже пошел на поправку, и дает «вторую волну» лихорадки. Обычно сопровождается сильной и очевидной болью в ухе, но у маленьких детей бывает сложно понять, что именно болит - дети просто много плачут, часто просыпаются по ночам и отказываются от еды.

Единственным надежным способом выявить отит является отоскопия (осмотр уха отоскопом или воронкой + рефлектором). Педиатры, не использующие отоскоп, обычно полагаются на «симптом козелка» он же «симптом трагуса» - надавливание на козелок при отите вызывает гримасу боли на лице ребенка, но это крайне приблизительный и ненадежный симптом (бывает и у здоровых детей, нередко отсутствует у больных).

В развитых странах все педиатры используют отоскопы при рутинном осмотре, но в России, к сожалению, отоскопия пока не является обязательной частью осмотра детского врача (некоторые педиатры покупают себе отоскопы и осваивают этот навык самостоятельно, но пока такие врачи встречаются нечасто)

Вовсе не каждый отит требует антибиотикотерапии: разработаны международные протоколы, регламентирующие кому, какой, в какой дозе и как долго назначать антибиотик при отите, но эти протоколы основаны на том, что врач видит в ухе через отоскоп.

Главное, что вы можете сделать для профилактики отита у своего ребенка - своевременно вакцинировать его против пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Синфлорикс) и гемофильной палочки типа b (АКТ-Хиб или Хиберикс). Кроме того, очень важно оберегать ребенка от воздействия табачного дыма (пассивного курения).

 

Пациентам про средний отит: http://medspecial.ru/for_patients/7/17997/

Коллегам про средний отит:
http://vsluh.in.ua/2015/09/27/aap_aom/
http://vsluh.in.ua/2015/10/06/aap-aom2015/
https://vk.com/wall10208768_1859

Поиск по статьям