г. Иркутск, ул. Франк-Каменецкого, 28/3
+7 (3952) 20-15-75

(3952) 20-15-75

Консультация

Ваше имя
Неверный ввод

Номер телефона(*)
Введите номер телефона

Домашние, конечно же – ведь они вам желают только добра – немедленно посоветуют много-много волшебных способов лечения (а может быть, и волшебных докторов), вот только лечиться у них придется вам лично – значит, вы и только вы имеете право выбирать, где лечить храп, как его лечить, и лечить ли вообще.

Нужно ли лечить храп?

Алгоритм принятия решения предельно прост – наличие в дыхательных путях незначительного препятствия, которое проявляет себя только неприятным звуком во время сна, является проблемой не для пациента, а для тех, кто этот звук слышит. То есть собственно звук храпа является проблемой человеческих отношений, а отнюдь не проблемой охраны здоровья.

А вот храп, сопровождаемый остановками дыхания, для здоровья реально опасен. И дело даже не в том, что дыхание может и не восстановиться, а в том, что такие остановки могут наступать до нескольких сотен раз за ночь и длиться в общей сложности несколько десятков минут. А уже такая гипоксия влияет на все – начиная с артериального давления и заканчивая гормональным фоном, так что все, что написано об импотенции и гипертонии, возникающих на фоне храпа, являются абсолютной правдой.

Признаки задержки дыхания во сне

Единственный симптом, не допускающий двойного толкования – это пробуждения, возникающие из-за ощущения удушья. Как правило, это уже крайний случай, когда задержка дыхания длится более минуты. Однако существуют и признаки, характерные для сравнительно коротких эпизодов задержки дыхания, которые для здоровья опасны не меньше – из-за их частоты и общей длительности.

1. Пробуждения, вызванные позывами к мочеиспусканию. Считается, что такое характерно для простатита или аденомы простаты. Однако при простатите моча выделяется часто и маленькими порциями – из-за раздражения предстательной железы. При ночных задержках дыхания мочи выделяется много из-за более интенсивной работы почек в условиях недостатка кислорода.

2. Ночные кошмары, сюжет сновидений может быть самым разнообразным.

3. Ощущение, что вы не выспались или общая разбитость при пробуждении.

4. Частые головные боли по утрам, повышение артериального давления на фоне привычного образа жизни.

5. Нарастание веса тела на фоне привычного образа жизни и привычного питания. Этот симптом обусловлен перестройкой гормонального фона из-за недостатка кислорода во сне.

6. Снижение полового влечения. Причины те же, что и в предыдущем случае.

Ни один из вышеперечисленных симптомов сам по себе не является однозначным признаком наличия остановок дыхания во сне.

Однако, если вы заметили, что у вас имеется два или более из вышеперечисленных симптомов, то вам необходимо обратиться к врачу отоларингологу или врачу сомнологу для исключения ситуации с задержками дыхания, либо для выбора адекватного лечения храпа и задержек дыхания во сне.

автор статьи: Лесков Иван Васильевич

Источник: www.medmax.ru

Как правильно чистить уши детям грудного возраста и старше

В ушах происходит производство ушной серы как у взрослых, так и у детей. Это нормальный и естественный процесс. Ни у кого не вызывает сомнения то, что чистить уши детям нужно. Но как правильно чистить уши детям? Не умея и не зная, как безопасно чистить ушки, можно только навредить ребенку.

Как часто надо чистить уши 

Не нужно чистить уши каждый день. Человеческое тело так устроено, что само выводит то, что ему не нужно. Кроме того, ушная сера нужна, поэтому усердствовать в чистке ушей не стоит. Вычищать нужно только то, что уже вышло наружу.

Чем чистить уши 

Для чистки ушей есть специальные детские палочки. Не стоит чистить уши малышам палочками для взрослых. Слуховой проход - очень нежное и тонкое место, и лучше в него не лазить. У детских ушных палочек стоят специальные ограничители, чтобы не сделать ребёнку больно.

Как правильно почистить ушки малышу

Чистить уши ребенку нужно очень аккуратно. Палочкой или марлевым тампончиком удалите только то, что уже вышло наружу. Ни в коем случае не лезьте внутрь слухового канала.

Сера нужна ушам. Она предохраняет уши от простуд, воспалительных процессов и попадания в уши жидкости. Старательно вычищая серу, вы лишаете уши естественной защиты.

Более того, залезая в слуховой канал, вы трамбуете серу, которая там находится, что может привести к образованию серной пробки. Если такое случилось, то ни в коем случае не пытайтесь вычистить ее самостоятельно. Обратитесь к врачу, который сделает это безболезненно, быстро и профессионально.

Правильная чистка ушей детям означает очень аккуратно и деликатно очистить наружное ухо.

Чистота ушей означает чистую ушную раковину и отсутствие серы в видимых участках ушей. Проникая вглубь слухового прохода, вы можете повредить барабанную перепонку ребенка.

Способы чистки ушей грудничку

Итак, мы уже разобрались – проникать внутрь слухового органа не нужно. А вот очищать ушную раковину, в которой скапливается вышедшая естественным образом сера, нужно. Делать это лучше всего во время вечернего купания.

Во-первых, на протяжении дня малыш активно сосал грудь, что помогало секрету выйти из глубины уха. Во-вторых, под воздействием воды сера размягчается и удалить ее гораздо проще.

Просто промойте ушки грудничка пальцами, обычной водой, без использования каких-либо дополнительных средств, а затем нежно вытрите мягким полотенцем или пеленкой.

А раз или два в неделю можно дополнительно очищать ушную раковину марлей, скрутив ее в тоненький жгутик. Марлю следует немного увлажнить кипяченой водой или маслом.

Некоторые применяют для этих целей вату, но так как она может в некоторых случаях распадаться на волокна, вы рискуете «забыть» ее частичку в ушке ребенка, что, в свою очередь, способно причинить ему неудобства. Использовать ватные палочки для маленьких деток не стоит – они слишком твердые для такой крохи, и вы можете его травмировать.

Это специально созданное психологически комфортное пространство для ребенка, в котором он, благодаря особому подходу к образованию и развитию детей дошкольного возраста, имеет возможность получить всё необходимое для интеллектуального, социально-личностного развития.

Организованы подготовительные курсы, которые ведет дипломированный специалист с опытом работы более 15 лет. На этих занятиях у ребенка формируется мотивация и эмоциональная подготовка к обучению в школе.

Развивающие занятия включают в себя следующие направления:

Развитие речи, логики,

обучение грамоте,

развитие смекалки, сенсорики,

развитие элементарных математических представлений,

развитие моторики.

Программа занятий по подготовке к школе детей рассчитана на два года обучения и предназначена для детей от 5 до 6 лет и от 6 до 7 лет.

Программа построена с учётом возрастных возможностей детей, где большое внимание уделено формированию мотивации к обучению, которая достигается путем выполнения занимательных заданий и упражнений, позволяющих ребёнку через игровую форму лучше усваивать новые знания, а динамические переменки позволяют переключать внимание с одного задания на другое. Дети находятся за столом лишь непродолжительное время, необходимое для выполнения определенного задания, что с одной стороны приучает их к дисциплине, с другой — не позволяет им утомиться.

Дети учатся усидчивости, необходимой в школе, постепенно привыкая к тому, что в классе необходимо слушать учителя и трудиться.

 

Занятия проводятся в группах по 2 -3 ребенка, что позволяет педагогу находить индивидуальный подход к каждому ученику, помогая развивать его личный потенциал.

Занятия проходят 2  раза в неделю продолжительностью 55 минут.

Занятия проводятся 2 раза в неделю, по выходным.

Стоимость курсов составляет:

Одно занятие — 500 рублей.

В 2017 году удивительные открытия делались не только учеными. Врачам приходилось осматривать и оперировать необычных пациентов, а пациентов с самыми разными диагнозами лечили самые разные врачи. Некоторые случаи были настолько впечатляющими, что вызвали бурное обсуждение не только в медицинских кругах, но и вне их.

Так, например, нельзя не рассказать об удивительной операции, проведенной французскими врачами. Медикам из ожогового отделения больницы Святого Луи удалось пересадить 95% кожи. Их пациентом стал Франк, молодой мужчина, который получил тяжелейшие ожоги в результате несчастного случая на химическом производстве.
Донором кожи стал родной брат пострадавшего — к счастью, они были гомозиготными близнецами, а потому лучшего донора было бы и не отыскать. Всего Франк перенес более 10 операций по пересадке фрагментов кожи и сейчас уже выписан из больницы.

А вот итальянские врачи пока не нашли объяснения состоянию одной из пациенток, которую им довелось обследовать. 21-летняя девушка потеет кровью: кровь появляется в разное время суток и никак не связана с какими-либо повреждениями.

Врачи пока уверены лишь в том, что столкнулись с редким заболеванием — гематогидрозом, лечить, которое, впрочем, они не умеют. Слегка улучшить состояние пациентки помогли лекарства, снижающие кровяное давление, но полностью избавить девушку от страданий пока не удалось. Заболевание, к счастью, не является смертельным, но на качество жизни влияет достаточно серьезно. Врачи надеются все же помочь девушке и другим пациентам с гематогидрозом.

Другой же итальянец, скорее, разочаровал весь мир, чем удивил его. Речь, конечно, идет о Серджио Канаверо, который обещал совершить первую в мире операцию по трансплантации головы в декабре 2017 года. Декабрь уже позади, а операция так и не состоялась.

Из мага и волшебника, обещающего совершить чудо, Канаверо постепенно превратился в ученого с сомнительной репутацией. И на это есть свои причины. Полученные им за два года результаты в области трансплантации довольно скудны — есть сообщения о пересадке головы крысам, собаке, обезьянам и трупу. Значимых публикаций в ведущих научных журналах Канаверо не сделал, что заставляет научный мир сомневаться во всей этой затее и в том, что это когда-либо может действительно закончиться пересадкой головы от человека человеку.

Напомним, что первым пациентом итальянского нейрохирурга мог бы стать россиянин Валерий Спиридонов, который, однако, уже прекратил сотрудничество с Канаверо, занявшись совершенно иными делами.

Чуда, к сожалению, не произошло и в случае с маленьким Чарли Гардом, за чьей историей летом 2017 года следил весь мир. Смертельно больной ребенок с момента рождения был подключен к системе жизнеобеспечения. Из-за синдрома истощения митохондриальной ДНК он не мог видеть, слышать, глотать и дышать самостоятельно. Гард страдал редчайшим заболеванием, диагностированным всего у 15 человек во всем мире.

Родители ребенка были готовы опробовать экспериментальное лечение и отправиться для этого в США, однако Высший суд Великобритании посчитал, что страдания ребенка чрезмерны и гуманным было бы отключить ребенка от системы жизнеобеспечения.

В дальнейшем родители отказались от поездки в США на лечение, но выразили желание, чтобы ребенок был отключен от аппаратов дома, а не в больнице. Их последняя просьба удовлетворена не была и Чарли умер в больнице за неделю до своего первого дня рождения. История Чарли вызвала немало обсуждений: в то время, как одни выступали за прекращение страданий, другие требовали спасти малышу жизнь, чего бы это ни стоило.

А вот случай, произошедший с сиамскими близнецами, родившимися в Конго, иначе как удивительным назвать нельзя. Во-первых, девочки, чьи тела срослись в области живота, появились на свет естественным путем без помощи врачей и выжили. Во-вторых, родители, решившиеся доставить дочерей к врачу, ехали в ближайшую больницу через джунгли — весь путь они проделали на мотоцикле, и он занял 15 часов. Врачи успешно разделили малышек — период восстановления прошел по плану, девочки были выписаны из больницы и отправились домой.

Врачебных достижений в этом году было немало. Будем надеяться, что и в 2018 их не станет меньше, а количество счастливых пациентов увеличится.

Ссылка на оригинал: https://med.vesti.ru/articles/doctors_patients/patsienty-i-vrachi-kotorye-nas-udivili/

С 2013 года по 23 декабря 2017 года было зарегистрировано в Китае 1565 случаев заражения людей вирусом гриппа птиц A(H7N9).

Заболевания людей, вызванные данным вирусом гриппа, регистрировались преимущественно в южных и восточных провинциях КНР.

С декабря 2016 года отмечается рост заболеваемости, в связи с чем Лей Чжоу, доктор медицинских наук, из Центра неотложной помощи в области здравоохранения Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний в Пекине и его коллеги проанализировали возможность передачи вируса от человека к человеку.

В 35% случаев исследователи дали оценку как вероятную и 65% как возможную передачу вируса от человека к человеку.

Исследователи выявили единичные случаи нозокомиальной инфекции, поэтому при лечении данных пациентов соблюдение эпидемических защитных мероприятий является обязательным.

«Мы ожидаем шестую эпидемию заражения людей вирусом гриппа A (H7N9) в предстоящую зиму и должны быть готовы оценить любые изменения в эпидемиологии, которые могут сигнализировать о растущей угрозе пандемии», - заключил д-р Чжоу в интервью Contagion.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о необходимости соблюдения мер профилактики при посещении стран, где регистрируется заболеваемость гриппом птиц, в том числе Китайской Народной Республики (КНР).

Источники: Департамент здравоохранения по профилактике и контролю заболеваний Гонконг. CDC. Contagion. Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека.

Одной из важнейших систем в организме ребенка является эндокринная система. Она, наряду с нервной системой, отвечает за нормальное функционирование всех органов, тканей и отдельных групп клеток малыша, регулирует работу почти всех органов ребенка. Поэтому очень важно вовремя распознать проблемы, возникающие в этой системе, иначе неполадки отразятся на всем организме. Затронуты будут и рост, и развитие, и работа пищеварения, дыхания, выделения и прочие, а самое главное – может пострадать развитие самой нервной системы и психомоторное развитие малыша.

 

Проблемами эндокринной патологии у детей занимаются педиатры и детские эндокринологи. На первом этапе патологию можете заподозрить или вы сами, или ваш участковый врач на осмотрах. Для уточнения, подтверждения или опровержения диагноза вас с ребенком направят к эндокринологу, который проведет ряд процедур, исследований, анализов и вынесет окончательный вердикт. Он же впоследствии и разработает, если понадобится, схему лечения, будет наблюдать вашего кроху совместно с участковым врачом столько, сколько этого потребует патология.

 

Немного о строении

 

В эндокринной системе выделены центральные органы и периферические железы. К первым относится гипоталамо-гипофизарная система – она расположена в головном мозге, в самой его глубине – там, где оба полушария соединяются в ствол мозга. Ее функции – связь с мозгом, получение от него команд, обработка информации и управление всеми эндокринными железами в организме. Кроме того, гипофиз и сам регулирует своими гормонами некоторые процессы – то есть является одновременно и центральной и периферической железой.

 

К периферическим железам еще относятся щитовидная и паращитовидные железы, тимус, надпочечники. Эндокринные функции выполняют почечная ткань, поджелудочная железа, половые железы. Также гормональной активностью обладают отдельные участки эндокринных клеток в органах пищеварения - желудка и кишечника, печени, селезёнки и др. Эндокринные клетки содержатся во всём организме человека.

 

Какие бывают проблемы?

 

Существуют органические и функциональные нарушения в эндокринной системе. Что это значит? Органические нарушения – это когда внутриутробно происходит неправильная закладка органа, его отсутствие или недоразвитие. Тогда при рождении этот орган будет работать неправильно или не будет работать совсем. Такие патологии считаются самыми тяжелыми и требуют порой почти пожизненной коррекции. Второй вариант – уже после рождения эндокринный орган повреждается, например, инфекцией или травмой, а вследствие этого страдает его нормальная работа.

 

Функциональные нарушения, с которыми чаще приходится сталкиваться детским врачам, возникают в результате нарушения в скоординированной работе эндокринного органа и нервной системы. При таких проблемах нет нарушения в строении органов, они абсолютно целые и невредимые. Гормоны – они либо активируют, либо тормозят какую-либо функцию организма, поэтому так важно поддерживать их баланс. Иначе произойдет сбой и проявится эндокринное заболевание.

 

Проблемы роста и веса малышей

 

Многие малыши по каким-то причинам имеют отклонения от средних величин, что вызывает у родителей тревогу, причем большинство опасений родителей по поводу роста и веса их малышей бывают необоснованными. В свою очередь, эти жалобы родителей обязывают участкового педиатра посылать малыша на консультацию к эндокринологу, который чаще всего развеивает опасения родителей. Итак, давайте обсудим, какие же проблемы с весом и ростом должны насторожить родителей, а по какому поводу переживать не стоит.

 

Pост ребенка – заложенный в его генах процесс, это увеличение размеров тела в длину и в объеме. Полностью реализоваться заложенная мамой и папой программа роста крохи может при оптимальном поступлении ингредиентов питания и благоприятных условиях окружающей среды. Поэтому рост организма, наряду с весом составляет одну из основных характеристик здоровья малыша, причем оценить их довольно несложно.

 

Обычно врач на приеме измеряет рост и вес крохи, а потом оценивает их по определенным таблицам. Их два вида. Один вид таблиц содержит средние значения и нормы колебаний от них в ту или иную сторону - показатели рассчитали специальным методом. Там есть среднеарифметические показатели (медиана, М) и отклонения от них, так называемые «сигмы», или интервалы нормальных значений. Метод довольно сложный из-за обилия вычислений. И пользуются им уже тогда, когда есть отклонения в методе определения по так называемым «центилям», или коридорам.

 

Этот метод проще и удобнее, особенно при массовых обследованиях здоровых детей для выделения групп с "пограничными" значениями и возможными патологическими отклонениями, но не пригоден для описания и оценки резко выраженных отклонений (массы тела, роста, уровней гормонов), которые чаще характеризуют эндокринную патологию.

 

Суть центильного метода проста – есть стандартные нормы роста и веса, а также окружностей головы и груди, которые получили при массовом обследовании большого количества детей. Эти показатели по проценту встречаемости распределили по так называемым центилям (коридорам) – 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 центиль – всего семь коридоров. Значения от 25 до 75 центиля – это возрастные средние колебания, значения 10-25 коридора – оценивают как ниже среднего, 3-10 коридор - зона очень низких значений (то есть могут быть и у здоровых, но требуют наблюдения и обследования). Аналогично оцениваются и 75-90 – выше средних, и 90-97 перцентиль – очень высокие значения – требуют детальной оценки и обследования.

 

Но даже если рост или вес малыша на каком-то этапе не укладывается в средние величины, это еще не значит, что ребенок болен. Pост является отражением влияния генетических, гормональных, пищевых и внешних факторов на скелет и другие ткани организма. Поэтому прежде чем бить тревогу по поводу отклонений в росте ребенка, нужно проанализировать многие параметры.

 

Во-первых, на первом году увеличение размеров тела идет так называемыми ростовыми скачками – даже в одном месяце рост то усиливается, то замедляется, равно как и масса тела. Поэтому требуются наблюдения хотя бы за несколько месяцев. Если наблюдается устойчивая тенденция к превышению или отставанию от показателей, нужно совместно с доктором провести детальный анализ ситуации – если все в семье невысокие, вряд ли малыш будет рослым.

 

Во-вторых, если малыш родился с малым ростом и весом, то и динамика нарастания его веса и роста будет замедлена – он нагонит сверстников немного позднее.

 

В-третьих, если питание ребенка не сбалансировано – то и рост, и масса ребенка будут страдать: при перекорме возникает избыток массы, а при ограничении в питании или проблемах с перевариванием – могут возникать разные степени гипотрофии.

 

В-четвертых, часто и длительно болеющие малыши тоже будут иметь некоторые тенденции к отставанию, но эти показатели восстановятся по мере коррекции заболеваемости.

 

Ну и немаловажное влияние оказывают уход, место и условия проживания, экология и множество других факторов.

 

Теперь по поводу отклонений, как же быть?

 

Позволю одно критическое замечание – все-таки и врач, и родители в первую очередь должны ориентироваться не на какие-то усредненные стандартные нормы в оценке малыша, а на его самочувствие, аппетит и сон!

 

Часто родителей волнует недобор веса малышом, причем большей частью волнения напрасны. Если даже при небольшом росте и весе малыш не отстает в развитии от сверстников, он здоров, бодр и весел, спокойно спит и хорошо кушает – запомните: это ваша индивидуальная норма и не нужно стремиться к каким-то идеалам! Переживания заслуживает стойкий недобор в весе за 3-4 месяца жизни, да еще и в комбинации с другими нарушениями – заболеваемостью, плохим аппетитом, нарушениями стула, анемией и прочими.

 

А вот радоваться по поводу такой милой пухлости и хорошего аппетита у малыша, находящегося на смешанном и искусственном вскармливании, преждевременно. Очень удивляют мамы, гордо заявляющие: «Мой-то выпивает в 3 месяца 200 мл смеси за раз!». Или: «Моя-то кашу аж три раза кушает по 250 г». Уважаемые родители, не спешите радоваться, перекорм очень опасен для малыша, в отличие от небольшого недобора в весе!

 

Замечу, что полезнее всего кормить грудью - хотя бы потому, что на грудном молоке перекорм невозможен. Молоко выделяется под потребности малыша и именно столько, сколько ему необходимо на данном этапе (если мама правильно организовала грудное вскармливание и кормит по требованию). Со смесью все сложнее. Нормы для каждого ребенка очень индивидуальны, как и режим кормлений – а родители в основном ориентируются на нормы, указанные на упаковках со смесями. А на них обычно данные сильно завышают, в силу разных причин – устаревших данных, коммерческой выгоды и т.д.

 

Отсюда возникает хронический перекорм, перерастяжение желудка, что приводит к тому, что при переводе на нормальную дозу малыш начинает демонстрировать признаки того, что он якобы не наелся. То же явление формируется при необоснованном докармливании грудничков после груди смесью!

 

Запомните золотое правило – лучше кормить почаще и меньшим объемом, чем дать сразу много. Пользы это не принесет - резко усиливается работа пищеварительных желез, выделение ферментов и возможен срыв их работы. При хроническом перекорме питательные вещества в виде жиров начинают откладываться около внутренних органов, мешая их росту и нормальной работе.

 

Посоветуйтесь с вашим доктором – пусть он рассчитает объемы смеси именно под вашего кроху (существуют специальные методики расчета), тогда и проблем с весом возникать будет гораздо меньше.

 

Мамам искусственников до полугода можно ориентироваться на возраст. Разовый объем смеси рассчитывается по формуле 100 мл + N*10, где N – количество месяцев. В месяц получается 110 мл, в два – 120 и т.д. к тому же нужно ориентироваться на аппетит и общие объемы питания за сутки. В первый месяц – 750 мл за сутки, во второй – 800 мл, в третий – 850 мл, в четвертый 900 мл, а с пятого месяца суточный объем питания до года равен одному литру. И превышать эти объемы не стоит. Кстати – ночной перерыв по современным данным не рекомендуется даже у искусственников!

 

 

Идем к врачу!

 

В случае выявления доктором явных отклонений в весе или росте малыша проводят ряд исследований. Самыми первыми будут анализы: крови – общий и на уровень глюкозы, мочи и копрограмма (анализ кала на переваривание), которые исключат неэндокринные причины нарушения росто-весовых показателей – анемии, ферментативные нарушения и болезни ребенка. В случае, если причина остается неясна, нужно пойти на прием к эндокринологу.

 

Из эндокринных заболеваний на рост и развитие наиболее выражено влияют патологии гипофиза, поджелудочной и щитовидной и паращитовидных желез.

 

 

Проблемы гипофиза у малышей

 

Гипофиз находится глубоко внутри мозга, он имеет небольшие размеры, но очень глобальные функции. Основной функцией гипофиза является гормональная регуляция трофических процессов всего организма.

 

Передняя доля гипофиза регулирует рост, а также функции половых желез через гонадотропные гормоны. Помимо этого, гипофиз содержит ряд гормонов, оказывающих влияние на другие эндокринные железы (например, на щитовидную, паращитовидную, поджелудочную железы, почку, надпочечники, лактацию и жировой обмен). Промежуточная часть гипофиза выделяет гормон, влияющий на пигментный обмен. Задняя доля содержит гормон, влияющий на кровяное давление, кишечную мускулатуру и на диурез (количество отделяемой мочи).

 

Все гипофизарные проблемы являются следствием поражения либо самого гипофиза – кисты, кровоизлияния, опухоли, либо результатом нарушения проводящих путей между гипофизом и органами. Самыми частыми заболеваниями являются карликовость и гигантизм – противоположные друг другу синдромы.

 

Гипофизарная карликовость или нанизм

 

При данном заболевании страдает передняя доля гипофиза, которая отвечает за выделение гормона роста – сопатотропина. Недостаток этого гормона приводит к проблемам роста малыша. Рождаются такие детишки с нормальным ростом, ничем не отличаясь от других. Но по мере взросления малыша все сильнее становятся заметны явное отставание в росте при сохранении пропорций тела, представляя собой как бы человека в миниатюре. Со стороны внутренних органов обычно особенных изменений не наблюдается, все они пропорционально уменьшены в размерах и работают, как и у обычных малышей. Обмен веществ у таких детишек несколько замедлен, поэтому часто развиваются проблемы иммунитета, и они чаще обычных малышей могут болеть. Половое развитие может быть нормальным, однако часто бывает, что половые органы остаются малоразвитыми, а процесс полового созревания сильно запаздывает. Процент таких детей в популяции? Обычно такая патология встречается только у 1 из 20 малышей, имеющих очень маленький рост, причем в основном это нетяжелые формы, а сильно выраженные отставания в росте встречаются еще реже – у одного из ста невысоких малышей.

 

Психическое развитие не отстает от других малышей, однако в силу выраженных особенностей такие дети закомплексованы и малообщительны, а поэтому развитие их эмоциональной сферы своеобразно.

 

 

Гигантизм и акромегалия

 

Противоположное состояние развивается при усилении работы передней доли гипофиза. Вариантов развития два – гигантизм и акромегалия. Отличие заключается в том, что пока открыты зоны роста  (участки по краям костей, где за счет деления костных клеток происходит рост кости в длину), под действием избытка гормонов растет весь организм – поэтому у детей развивается гигантизм – превышение ростовых норм. Усиление роста отмечается не сразу, в детстве дети лишь слегка опережают по росту сверстников, выраженное отличие возникает с 5—6 лет, иногда с периода полового созревания. При этом формируется непропорциональное строение различных отделов тела, например, на фоне удлиненных ног - относительно короткое туловище, или удлиненные руки при относительно коротких ногах. Кроме этого могут отмечаться некоторая синюшность конечностей, нарушение кровообращения, снижение давления, головные боли. Такие дети имеют своеобразие в психическом развитии.

 

А акромегалия – это разрастание мягких тканей, которое возникает при избытке гормонов, но в тот период, когда зоны роста уже закрылись. Тогда костный скелет сам не растет, а разрастаются хрящи и мышцы с кожей – носа, ушей, губ, например. Как часто то и другое? Обычно увеличиваются все органы одновременно, реже встречаются увеличения одного носа, или только губ и ушей.

 

При гигантизме и акромегалии назначение препаратов гипофиза противопоказано, лечение направлено на подавление избыточной работы гипофиза, иногда применяют рентгенотерапию.

 

 

 

Проблемы щитовидной железы у младенцев

 

Основные гормоны, которые производятся в клетках щитовидной железы и выделяются в кровь - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Необходимыми компонентами синтеза тиреоидных гормонов являются йод и аминокислота тирозин, поступающие в организм ребенка с пищевыми продуктами.

 

Биологическое действие гормонов щитовидной железы очень разнообразно. Важнейшим считают повышение эффективности синтеза белка – то есть эти гормоны активно участвуют в построении тела. У детей тиреоидные гормоны особенно важны для развития ЦНС. Кроме того, гормоны контролируют образование тепла, скорость потребления кислорода и протекания окислительных процессов, активность ферментативных систем, процессы роста, дифференцировку всех тканей и систем организма.

 

Все нарушения можно условно разделить на врожденные, то есть сформированные во время внутриутробного развития, и приобретенные, возникающие уже в процессе жизни малыша. Еще есть органические поражения, затрагивающие строение железы, и функциональные нарушения, затрагивающие отлаженную работу.

 

Щитовидная железа закладывается очень рано – на 3-4-й неделе беременности. С 10-12-й недели внутриутробного развития у плода железа способна захватывать йод, синтезировать часть гормонов. Необходимый для синтеза йод поступает от матери и частично образуется в плаценте. Постепенно функциональная активность железы нарастает, и к 36 неделе концентрация тироксина и трийодтиронина в крови плода достигает уровня взрослых.

 

Мозг малыша, начиная с 8-й недели беременности, развивается под действием материнских гормонов, а позднее и собственных. Поэтому патология беременности и заболевания щитовидной железы у мамы могут привести к тяжелым порокам у плода. Поэтому так важен ранний учет беременных и детальное обследование мамы, имеющей изначально эндокринные проблемы. При правильной тактике лечения почти всегда такие мамы могут родить абсолютно здоровых малышей.

 

 

Врожденный гипотиреоз

 

Одной из тяжелых врожденных патологий щитовидной железы является врожденный гипотиреоз («гипо» - уменьшение, «тиреос» - щитовидная железа), то есть это снижение функции щитовидной железы вследствие врожденных проблем. Возникает такое чаще всего из-за недоразвития самой ткани железы, тогда гормонов образуется мало, либо при нормальных размерах нарушено само гормонообразование, и третьим вариантом является синтез дефектных форм гормонов, которые не воспринимаются организмом малыша.

 

Заподозрить врожденный гипотиреоз на основании внешних признаков нелегко. Клинические симптомы болезни в периоде новорожденности незначительны, неспецифичны или вообще отсутствуют, потому что материнские гормоны помогали развиваться малышу внутриутробно. Есть определенные критерии, позволяющие заподозрить наличие гипотиреоза и провести ряд дополнительных исследований. Они оцениваются в баллах, и сумма, превышающая 5 баллов, – повод для детального обследования. Наличие пупочной грыжи, отечного лица, упорных запоров, принадлежность к женскому полу оценивают по 2 балла за признак. Бледность и мраморность кожи, большой язык, мышечная гипотония, затяжная желтуха более 3 недель, шелушение и сухость кожи, снижение кожной температуры, наличие открытого заднего родничка, переношенность более 40 недель и масса тела, сильно превышающая 3500 граммов, дают по одному баллу в оценку.

 

Поскольку гипотиреоз у новорожденных имеет очень нехарактерные и слабые клинические проявления, а также из-за того, что умственную отсталость можно предотвратить лишь ранним лечением, всех новорожденных обследуют на гипотиреоз. Это делается еще в роддоме на 3-5 день жизни (недоношенным на 7-14 день) взятием крови из пяточки.

 

Если исследование не проводить и вовремя не начать лечение, может возникнуть типичный гипотиреоз. Сколько таких детей?  Частота встречаемости его примерно 1:2000-5000 тыс. девочки болеют в два раза чаще альчиков. Характерные проявления начинают в отчетливой форме выявляться примерно в полгода. Родители начинают отмечать, что кроха вяло интересуется окружающим, малоподвижен и неактивен. Такие дети поздно начинают ходить и говорить.

 

При активном наблюдении можно заметить и другие признаки гипотиреоза – дети плохо растут и прибавляют в весе, кожа у них бледная, шелушится, сухая, утолщена, выглядит отечной, но если надавить на нее пальцем – ямки не остается. Лицо малыша лунообразно, черты грубые, отечные, губы пухлые, а рот слегка приоткрыт, язык увеличен и его кончик высунут изо рта, возможно слюнотечение. У крохи невысокий лоб с опухшими веками, носик приплюснут, с широким основанием, уши широкие, а кожа на щеках дряблая. Волосы на голове редкие, выпадают, ломкие и тусклые, кожа головы сухая, шелушащаяся. Поздно закрываются роднички, прорезываются зубы и формируется окостенение скелета ребенка, из-за этого возможны деформации конечностей – искривление ножек и позвоночника.

 

Руки и ноги короткие, утолщенные, с короткими пальчиками, кожа над ними синюшная, отмечается вялость движений в суставах. Шея выглядит короткой и толстой, а сама щитовидная железа не прощупывается. Форма грудной клетки цилиндрическая, живот больших размеров с непропорциональным отложением жира, в области лопаток, бедер и сосков сформировано утолщение мягких тканей. Формируется недоразвитие половых органов, результатом чего является замедление полового созревания. Артериальное давление у малышей снижено, пульс слабо прощупывается, родители отмечают затруднение и частый храп при дыхании. В анализах у детей есть анемия, снижение числа нейтрофилов, лимфоцитоз.

 

Самое опасное в данной патологии – резкое снижение интеллекта, умственное развитие очень запаздывает и остается сильно замедленным. Такие малыши вялые, апатичные, невнимательные, они поздно начинают говорить, узнавать близких, образование условных рефлексов снижено.

 

Основа лечения врожденного гипотиреоза – заместительная терапия, то есть нужно как можно быстрее повысить уровень гормонов до нормы, чтобы предотвратить или свести к минимуму поражение ЦНС. Препарат – заменитель гормона и его дозу будет подбирать врач, исходя из анализов, осмотра и степени развития болезни.

 

Помимо основного лечения рекомендуются и общий массаж, комплексы гимнастики, теплые души, соленые ванны, морские купания - они стабилизируют нервную систему и обмен веществ. Немаловажно организовать для такого малыша подходящий режим, индивидуальное обучение и воспитание.

 

 

 

 Врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Болезнь редкая, наследственная, встречается  с частотой 1 : 5000-1 : 6500 всех врожденных болезней детей. Причиной ее развития является недостаточность ферментов, которые отвечают за синтез стероидных гормонов коры надпочечников - кортизона и альдостерона. В зависимости от того, какой фермент пострадает, выделяются  две формы адреногенитального синдрома: вирильная (простая или компенсированную) и сольтеряющая.

 

 Вирильная форма - наиболее частая, при ней недостаточность ферментов не полная. При таком виде нарушается только синтез глюкокортикоидов, а это частично компенсируется разрастанием ткани надпочечников, это приводит к скрытой надпочечниковой недостаточности. Избыток андрогенов (мужских половых гормонов), который сопутствует болезни еще внутриутробно, приводит к изменению вторичных половых признаков плода и рождению девочек с признаками ложного женского гермафродитизма, а мальчиков - с увеличенным половым членом, кроме этого формируется усиление пигментации наружных половых органов, зоны ануса, кожных складок, ореол молочных желез. Если не заподозрить болезнь сразу после рождения и не лечить кроху, то примерно к 4-5 годам проявятся признаки преждевременного полового созревания мужского типа: рост волос как у мужчины, изменение голоса, изменение темпов роста и др. У таких малышей рано закрываются зоны роста, поэтому дети бывают низкорослыми. Степень выраженности указанных симптомов проявляется в довольно широких пределах.

 

Сольтеряющая форма встречается редко, при ней ферментов для синтеза гормонов нет совсем. При этом заболевании нарушен синтез всех видов гормонов надпочечника - не только глюкокортикоидов (гидрокортизона, кортизона), но и минералокортикоидов (альдостерона). Это приводит к усилению влияния мужских половых гормонов, описанных ранее, с формированием патологии развития половой сферы. К этому присоединяется усиленный вывод из организма натрия и хлоридов (важнейших минералов, поддерживающих обмен веществ малыша) и к повышению уровня калия. Отвечающего за работу сердца. Наиболее рано, кроме изменений строения половых органов ребенка, являются постоянная рвота фонтаном с рождения, причем, она не связана с кормлениями, а также жидкий стул. У малыша может быстро наступить обезвоживание, возможны судороги. Прогрессирующее нарушение водно-солевого баланса заканчивается обмороками. Потерей сознания, расстройством сердечного ритма, а затем наступает летальный исход.

 

Лечение – это прием гормонов-глюкокортикоидов пожизненно. Дозу подбирает доктор, на основе обследования и анализов. При надобности проедется оперативная коррекция наружных половых органов в соответствии с биологическим полом. В ряде случаев решается вопрос о перемене пола.

 

В крупных городах в последние годы стали проводить скрининг исследования на данную патологию в роддоме параллельно с определением гормонов щитовидной железы.

 

 Патология поджелудочной железы

 

При повреждении так называемых бета-клеток в поджелудочной железе у ребенка может развиться сахарный диабет. В младенческом возрасте он встречается редко, однако высокий риск имеют дети, рожденные от мам, имеющих диабет, малыши с массой тела при рождении 4000 г и выше, дети с внутриутробными инфекциями и некоторые другие.

 

При диабете страдает обмен глюкозы. При поражении поджелудочной железы уменьшается или совсем прекращается синтез инсулина, гормона поджелудочной железы. А как раз инсулин и отвечает за проникновение глюкозы внутрь клетки и ее использование – из-за этого глюкоза накапливается в крови, вызывая гипергликемию. А вот в клетки она не попадает, и те голодают.

 

Так как в организме всего должно быть в меру, то избыток любого вещества не может не отразиться на его работе. Голодающие без глюкозы клетки начинают расходовать жиры и белки, в организме накапливаются кетоновые тела (продукты обмена жиров) и продукты обмена белков – организм испытывает еще и интоксикацию. Малыш с подозрением на диабет обычно бледный, у него потливость, жажда, а из-за нее он много писает. Ребенок начинает худеть, у него болит животик и страдает аппетит, при отсутствии помощи малыш может даже впасть в кому.

 

Заподозрить диабет можно по уровню глюкозы в крови натощак – ее берут из пальчика, и если уровень ее превышен, проводят детальное обследование.

 

Ребенок чаще всего пожизненно будет вынужден принимать уколы инсулина, соблюдать определенную диету и вести определенный образ жизни. При соблюдении всех правил жить с диабетом можно долго и счастливо.

 

 

Патология паращитовидных желез

 

Паращитовидные железы регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме крохи, а значит, участвуют и в росте скелета и функционировании мышц. Гормоном этих желез является парат-гормон. Он регулирует выведение кальция с мочой при его избытке или вымывание его из костей при его недостатке.

 

При развитии гипофункции этих желез и уменьшении действия гормона у малышей грудного возраста развивается спазмофилия, которая может проявиться ларингоспазмом. Это судорожный спазм голосовой щели при вдохе, он сопровождается «петушиным криком» и посинением. Другое проявление - карпопедальный спазм - это тоническое сокращение мышц в области кисти («рука акушера») и стопы. Возможно развитие и общих тонических судорог, формируется сходящееся косоглазие, напрягаются мимические мускулы и мышцы шеи. Скрытая форма характеризуется повышением нервно-мышечной возбудимости, доктор выявит специальные симптомы Хвостека, Труссо, Вейсса и др. Родители жалуются также на повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, двигательное беспокойство, нарушения сна, вегетативно-сосудистые и желудочно-кишечные расстройства у крохи.

 

При избытке гормонов паращитовидных желез возникает заболевание гиперпаратиреоидизм. При нем формируется усиленное обызвествление костей, появляются кальцинаты в тканях, почках, повышается содержание кальция в крови, формируется выраженная слабость мышц (миастения).

 

Лечение выбирает врач-эндокринолог по результатам обследования - анализам крови на уровень гормонов и кальция.

 

 

Мы затронули только часть вопросов, касающихся эндокринной патологии ребенка. На самом деле спектр патологии гораздо больше. В этой же публикации были затронуты лишь проявления основной патологии малышей раннего возраста, которые помогут родителям вовремя заметить неладное и обратиться к врачу.

 

 

Парецкая Алена, врач-педиатр,

 

член ассоциации МАКМАХ,

 

специалист по ГВ и питанию детей раннего возраста,

 

руководитель проекта «Детский Доктор».

Гормоны играют важную роль в правильном взрослении организма. Именно они отвечают за рост тела, психическое развитие, половое созревание. Поэтому эндокринные нарушения в детстве приводят не только к различным заболеваниям, но и задержкам в развитии, которые во взрослом возрасте просто невозможно компенсировать. MedAboutMe расскажет, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для осмотра у эндокринолога.

Источник: https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/pervye_priznaki_narusheniya_urovnya_gormonov_u_detey/?utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste
Гормоны играют важную роль в правильном взрослении организма. Именно они отвечают за рост тела, психическое развитие, половое созревание. Поэтому эндокринные нарушения в детстве приводят не только к различным заболеваниям, но и задержкам в развитии, которые во взрослом возрасте просто невозможно компенсировать. MedAboutMe расскажет, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для осмотра у эндокринолога.

Источник: https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/pervye_priznaki_narusheniya_urovnya_gormonov_u_detey/?utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste

В наши дни наблюдается настоящая пандемия лишнего веса и углеводных нарушений. Органы здравоохранения многих стран серьезно озабочены ростом числа случаев сахарного диабета и ожирения, особенно среди детей. Россия в этой проблеме занимает отнюдь не последнее место. В нашей стране число взрослых и детей с лишним весом увеличивается с каждым годом.

За последние десятилетия Россия переместилась с 19 на 4 место по числу ожирения у женщин и к 2030 году прогнозируется приближение к показателям США и Великобритании. К слову сказать, у них уже около 50 % жителей имеют избыточную массу и ожирение.

Причин для увеличения веса довольно много, но одной из самых частых является избыточное потребление сладостей и десертов, а именно очень сильная, патологическая тяга к этим продуктам.

И сегодня мы поговорим о некоторых причинах влечения к сладкому и как побороть эту нехорошую привычку.

Хороший сон

Здоровый сон – это основное условие в поддержании нормального веса или вопросах похудения. Можно сколько угодно заниматься в спортзале, но если вы спите мало, ложитесь поздно или страдает качество сна, то можно забыть о красивой фигуре.

Наверняка, вы замечали, что после бессонной ночи или позднего отбоя, весь следующий день сопровождается низким уровнем энергии и все время хочется чего-нибудь вкусненького. На самом деле это давно доказанный факт.

Было проведено исследование, что при различных нарушениях сна человек начинает есть больше и при этом неосознанно выбирать продукты с высоким гликемическим индексом.

Это легко объясняется. Сон – это время для полного расслабления и восстановления сил, особенно для нашей нервной системы. За время сна, мозг накапливает энергию на следующий день. Очень важно не только количество часов, но и время отхода ко сну и качество самого сна, т.е. отсутствие посторонних звуков и света. В восстановлении сил замешаны гормоны гипофиза (АКТГ, СТГ и другие) и мелатонин (гормон эпифиза). У них есть собственные часы наибольшей активности, связанные со сном и его фазами.

Естественно, когда вы легли очень поздно, головной мозг не успел восстановится, а значит и все тело, поскольку именно мозг задает тонус всему организму. При низком уровне энергии человек просто вынужден ее пополнять в течении дня. А что является быстрым источником энергии? Правильно, углеводы! И чем слаще, тем лучше!

Поэтому идеальное время отхода ко сну не позднее 22:00, продолжительность сна не менее 7 часов и спать необходимо в полной тишине, с плотно-зашторенными окнами, убрав малейшие источники света в комнате. Приветствуется использование беруш и повязки на глаза.

Как уменьшить и победить тягу к сладкому после плохого сна

Что делать, если была плохая ночь, а ежедневную деятельность никто не отменял? В этом случае я могу дать несколько советов. Обычно плохое самочувствие начинает накрывать после обеда с 14 до 16 часов. Это надпочечники израсходовали весь свой резерв за день.

  1. Плотный завтрак. Еда должна содержать много белка, жира и минимум углеводов. В качестве углеводов лучше использовать фрукты, сухофрукты или орехи. Избегайте кофе по утрам, потому что кофе даст вам утренний прилив энергии, которая быстро израсходуется и станет еще хуже. Лучше оставьте этот напиток на после обеденный перекус, когда начнет клонить в сон.
  2. Чередуйте сидячую работу с разминками. После продолжительного сидения или, когда чувствуете, что слипаются веки, нужно встать и размяться. Вы можете просто походить по коридору, подняться и спустится несколько раз по лестнице, поприседать или по отжиматься от пола. Кратковременная физическая нагрузка разгонит вялость и сонливость.
  3. Не пропускайте обед. Для пополнения энергией обязательно пообедайте, но избегайте десертов и сладостей, которые еще больше истощаFт усталые надпочечники. В качестве углеводов можно овощи, фрукты, семена и орехи.
  4. Дневной сон. Найдите 20-30 минут для дневного сна. Поверьте, что в данном случае полуденный сон вам особо необходим. За время обеда вы вполне сможете немного поспать и немного восстановить силы.
  5. После сна можно выпить чашечку натурального кофе с ложкой кокосового масла. Кофеин придаст тонус нервной системе. Кокосовое масло содержит среднецепочечные жирные кислоты, которые моментально усваиваются и превращаются в чистую энергию. Этого вам должно хватить на остаток рабочего дня.
  6. Не игнорируйте ужин, даже, если вы очень хотите спать. Лучше самый легкий ужин, чем полное его отсутствие. Например, овощи гриль с кусочком рыбы. Также можно позволить себе кусочек темного шоколада с травяным чаем, фрукт или орехи.
  7. Ложитесь спать раньше обычного. Как правило в такие дни к вечеру организм мобилизуется, у него появляется второе дыхание, а сонливость бесследно проходит. Не тешьтесь иллюзией. Просто надпочечники начинают работать на надрыв и если вы себя не уложите в постель сейчас, то завтра вам будет также плохо, как сегодня. Если такое повторяется часто и регулярно, то можно заработать усталость надпочников, которую очень трудно и долго лечить.

Кандидоз

В нашем организме проживают миллиарды различных бактерий, вирусов и грибков. Дрожжевой грибок Кандида является условно-патогенной флорой. Другими словами, она не вызывает неприятных проявлений, пока не будет подходящих условий для избыточного размножения.

Бесконтрольное использование антибиотиков, снижение иммунитета и чрезмерная любовь к сладкому создают плодородную почву для развития грибковой патологии. При этом не ограничивается поражением половой сферы, как принято считать. Кандида начинает распространятся по всему организму и затрагивается многие органы и ткани, особенно кишечный тракт.

Как вы знаете, дрожжи растут, употребляя глюкозу. Кандиде точно также требуется для развития глюкоза и грибок будет выделять особые вещества, которые волшебным образом будут действовать на пищевое поведение и вызывать тягу к сладкому. В результате, человек сам того не осознавая подкармливает обнаглевшую кандиду, думая, что это его решение.

Что делать в таком случае? Чтобы уменьшить пристрастие к мучному и сладкому, необходимо сначала доказать наличие высокой концентрации этого грибка. Рекомендуется анализ кала по Осипову, который покажет вам не только грибок, но и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Когда диагноз ясен и имеется кандидоз, то встает другой вопрос. Как лечить? В этом случае первым шагом будет переход на антикандидную диету. Возможно потребуется назначение антимикотиков и БАД. Об этом расскажу как-нибудь в другой раз, подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить.

Стресс и усталые надпочечники

Существует два типа стресса: физиологический стресс и дистресс, т.е. патологический. Физиологический стресс закаляет организм и делает его сильнее. При этом происходит кратковременный выброс гормонов надпочечников, которые идут на решение определённой проблемы. Например, убегать от медведя – это здоровый стресс, который спасает жизнь человека или противостоять вирусной инфекции – это тоже здоровый стресс, который также способствует выздоровлению человека.

Дистресс – это длительное и умеренное воздействие раздражителей, которые не угрожают жизни человека, но прилично портят счастливое проживание. Например, противный начальник, который каждый день издевается над сотрудником. В результате, у человека копится недовольство, поскольку выговорить он его не может, ибо потеряет работу. Или вечный цейтнот, когда нужно выполнить много задач за день, а в сутках всего 24 часа. Или молодая мама, которая пытается успеть и за ребенком смотреть и на работу сходить и поесть приготовить и много чего по дому сделать, при этом не имея личного времени на отдых.

В купе с плохим питанием, гиподинамией, загрязнением окружающей среды, низкого уровня духовности, употреблением алкоголя и курением дистресс постепенно и верно разрушает организм за счет стимуляции надпочечников, а именно гормона кортизола. Сначала кортизола вырабатывается очень много, а это стоит заметить «гормон разрушения». В таких количествах он патологически влияет на все виды обмена.

Но надпочечники не способны работать каждый день в таком бешенном ритме без подзарядки. Со временем, функция начинает угасать и развивается обратная ситуация, когда кортизола начинает не хватать. Когда не хватает кортизола, то тут не то чтобы от медведя убежать, даже с постели встать очень трудно. Начинает страдать общий тонус и работоспособность.

В обоих случаях появляется пристрастие к сладкому и, чтобы убрать ее, нужно разобраться с надпочечниками. В первом случае, углеводы опьяняют мозг, вызывая призрачное благополучие и отдых. Это сравнимо с алкоголем, просто углеводы – это легализованный наркотик.

Во-втором случае углеводы становятся жизненно необходимы, поскольку они хоть как-то придают энергии, потому что внутренний резерв увы исчерпан. При этом чем больше вы едите сладкого, тем хуже работают надпочечники.

Как поддержать надпочечники?

Прежде всего работа с дистрессом. И здесь нет универсальных решений, потому что у всех жизненные ситуации разные. Очень часто проблема сидит в нашей голове и иногда помогает работа с изменением отношения к проблеме, даже если проблема осталась не решенной.

Например, у вас гадкий начальник, который постоянно кричит и высказывает недовольство. Уйти на другую работу вы не можете, но вы можете поменять отношение к этой ситуации. Вырабатывайте здоровый пофигизм, научитесь не реагировать на замечания, не принимать все близко к сердцу. Это довольно сложно сделать, когда вы уже в глубоком стрессе. Я вижу выход в совместной работе с психологом или психотерапевтом. Ну и конечно личное развитие, чтение книг по психологии, отвлечение в виде занятий спортом или прогулками по лесу, занятие любимым хобби.

Главное уметь выводить скопившийся негатив и не копить в себе. Есть разные техники и методики, которые вы можете поискать в интернете. Старайтесь больше отдыхать, но не у телевизора с банкой пива, а виде активного отдыха или встреч в любимыми друзьями, но без алкоголя.

Кроме этого, порой требуется специальное питание, дополнительные добавки и даже лекарственные препараты. Но это тема уже для другого видео.

Нехватка хрома

В интернете много информации на тему «тяги к сладкому» и постоянно упоминают этот микроэлемент. Я нарушу эту традицию и вообще не буду о нем говорить, поскольку часто девушки и женщины перекладывают ответственность на этот минерал, да и на всякие снижающие аппетит препараты, в то время как не устранили вышеперечисленные причины.

Да, хром участвует в усвоении глюкозы, выработке инсулина и улучшении чувствительности тканей к глюкозе. Но настоящий дефицит хрома настолько редко встречается, что нужно еще поискать пациентов с таким дефицитом. Этого микроэлемента нужно так мало, что при адекватном питании его потребность благополучно перекрывается пищей.

Если вы все же сомневаетесь, то можете сдать кровь на анализ, чтобы убедится или опровергнуть дефицит хрома. Если подтвердиться, то можно пить таблетки для снижения влечения к сладкому. При дефиците он легко восполняется с помощью таблеток и препаратов БАД.

Перекос в питании

И последняя причина на сегодня. Как бы ни банально это звучало, но зависимость от сладкого вызывает употребление этих самых сладостей. Другими словами, чем больше ешь, тем больше хочется. Если снизить потребление сладких продуктов, то зависимость может пройти самостоятельно.

Представьте, что вы съели очень вкусный десерт – чизкейк или эстерхази. Эти десерты содержат в себе нереально большое количество быстрых сахаров, которые очень быстро всасываются в кровь и поднимают уровень глюкозы крови. На это моментально реагирует поджелудочная железа и вырабатывает несоизмеримо большее количество инсулина, чтобы пристроить поступившую глюкозу в клетки

В результате инсулин снижает уровень глюкозы очень быстро и достигнув нормальных значений не останавливается, а продолжает снижать. Человек начинает испытывать жуткий голод, а некоторые самые настоящие признаки гипогликемии. Дождавшись очередного приема пищи человек неосознанно выбирает углеводистые блюда и что-нибудь вкусненького на десерт… опять… или снова…

Некоторые не дожидаются и едят конфеты прямо натощак, повторяя ситуацию с инсулином. Такие качели могут происходить очень много раз в течении дня. Развивается самая настоящая физиологическая потребность в сладком и довольно трудно это преодолеть, но реально.

Еще одна крайность – это нерегулярное и скудное питание. Когда человек ничего не ел в течении дня, то у него создается энергетический дефицит, который он восполнит обильным приемом пищи с обязательной вкусняшкой поздним вечером.

Что делать в такой ситуации? Во-первых, регулярно и полноценно есть в течении дня, чтобы не испытывать голод к его концу. Во-вторых, нужно ликвидировать углеводные качели, путем полного отказа от сладкого. В течении нескольких дней вы можете испытывать настоящую ломку, которая довольно быстро проходит, а вместе с ней и непреодолимая тяга закинуться пироженкой.

Существуют также психологические проблемы, которые могут вызывать зависимость от сладкого...

 

автор - врач-эндокринолог г. Альметьевск Лебедева Диляра Ильгизовна

Средний отит – одно из самых частых осложнений ОРВИ и гриппа. Обычно развивается под конец болезни, когда ребенок уже пошел на поправку, и дает «вторую волну» лихорадки. Обычно сопровождается сильной и очевидной болью в ухе, но у маленьких детей бывает сложно понять, что именно болит - дети просто много плачут, часто просыпаются по ночам и отказываются от еды.

Единственным надежным способом выявить отит является отоскопия (осмотр уха отоскопом или воронкой + рефлектором). Педиатры, не использующие отоскоп, обычно полагаются на «симптом козелка» он же «симптом трагуса» - надавливание на козелок при отите вызывает гримасу боли на лице ребенка, но это крайне приблизительный и ненадежный симптом (бывает и у здоровых детей, нередко отсутствует у больных).

В развитых странах все педиатры используют отоскопы при рутинном осмотре, но в России, к сожалению, отоскопия пока не является обязательной частью осмотра детского врача (некоторые педиатры покупают себе отоскопы и осваивают этот навык самостоятельно, но пока такие врачи встречаются нечасто)

Вовсе не каждый отит требует антибиотикотерапии: разработаны международные протоколы, регламентирующие кому, какой, в какой дозе и как долго назначать антибиотик при отите, но эти протоколы основаны на том, что врач видит в ухе через отоскоп.

Главное, что вы можете сделать для профилактики отита у своего ребенка - своевременно вакцинировать его против пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Синфлорикс) и гемофильной палочки типа b (АКТ-Хиб или Хиберикс). Кроме того, очень важно оберегать ребенка от воздействия табачного дыма (пассивного курения).

 

Пациентам про средний отит: http://medspecial.ru/for_patients/7/17997/

Коллегам про средний отит:
http://vsluh.in.ua/2015/09/27/aap_aom/
http://vsluh.in.ua/2015/10/06/aap-aom2015/
https://vk.com/wall10208768_1859

Принципиально новых рекомендаций, касающихся профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, за прошедший год не возникло. Алгоритм действий прежний, в тексте — умеренные правки и разъяснения-уточнения, выполненные доктором Комаровским Е.О..

 

***

Люди, внимание!!!

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что:

  1. Это вирус.
  2. Этот вирус передается воздушно-капельным путем.
  3. Этот вирус поражает органы дыхания.

Эти три пункта абсолютно достаточны для того, чтобы сформулировать правила профилактики и лечения.

ПРОФИЛАКТИКА

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

  1. Если имеете материальную возможность привиться от гриппа и смогли достать вакцину — прививайтесь! Пожалуйста, прививайтесь! Имеющиеся вакцины защищают от всех вариантов вируса гриппа, актуальных именно в этом году. Вакцина сделана именно в этом году, вакцины каждый год разные. Это бабушки на лавочке не знают, какой вирус гриппа будет в этом году. А медицинская наука знает. Если вы молодой и здоровый и уверены, что грипп вам не страшен и прививка не нужна, так знайте, что именно такие молодые и здоровые заражают детей, стариков и других не очень здоровых, которые потом от гриппа умирают.

Прививаться не поздно никогда! Если вы проехали полдороги непристегнутым, так это ведь не повод не пристегиваться вообще.

Прививаться желательно всем, но жизненно важно и в первую очередь надо привить: детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, взрослых старше 65 лет, людей с хроническими болезнями (астма, диабет, ишемическая болезнь, болезни почек, последствия инсульта и т.д.), всех с иммунодефицитом, всех беременных на любом сроке, всех обитателей домов престарелых.

  1. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, препараты интерферона и якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие нашу главную ментальную потребность «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

  1. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
  1. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
  1. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

  1. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом.
Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50–70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительно обогреватели.

  1. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Физиомер», «Аквалор», «Долфин», «Мореназал», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.

  1. Помните, что вероятность ОРВИ уменьшают полноценное питание, возможность выспаться, активный образ жизни, любовь, доброжелательность, улыбка и хорошее настроение. Не смотрите телевизор!

В отношении профилактики это все.

ЛЕЧЕНИЕ

Только два препарата одобрены для лечения гриппа у детей и взрослых в сезоне 2016-2017. Озельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленца»). Еще один препарат рекомендован только для взрослых — перамивир («Рапиваб»).

Все остальное не работает, неэффективно, не помогает, не должно применяться.

Противогриппозные препараты реально разрушают вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Их не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Озельтамивир (чаще всего используется именно он) применяют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан озельтамивир, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация.

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Еще раз: не пытайтесь, наслушавшись рекламы и шарлатанов от медицины, «убивать вирусы» какими-либо препаратами в порядке самолечения. Не поможет! Напрасная трата времени, сил, средств.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать, включать увлажнители и мойки воздуха.
  2. Категорически не заставлять есть себя и не запихивать еду в ребенка. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны быть в любой домашней аптечке: «Регидрон», «Ре-соль», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

Вы пьете достаточно, если мочеиспускание происходит раз в три часа. Если более 6 часов нет мочи — дефицит жидкости критический. Не можете пить — срочно к доктору.

  1. В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
  2. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных — коз, барсуков и т.д.) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  3. Если надумали бороться с высокой температурой — оптимально парацетамол или ибупрофен. Детям категорически нельзя аспирин (ребенок+вирус+аспирин — риск смертельно опасного осложнения со стороны печени)!

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку...

  1. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), — нельзя категорически»!!!

Еще раз: все «сиропчики от кашля» детям до 2 лет противопоказаны, до 6 лет не рекомендуются, после 6 лет не нужны, поскольку их эффективность в сравнении с обильным питьем не доказана.

  1. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  2. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  3. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
  4. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

КОГДА НУЖЕН ВРАЧ

ВСЕГДА!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:

  • отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
  • повышенная температура тела на седьмой день болезни;
  • ухудшение после улучшения;
  • выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
  • появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
  • усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
  • при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдается:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
  • интенсивная боль где угодно;
  • даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
  • даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
  • отечность шеи;
  • сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
  • температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
  • любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Аллергия представляет собой избыточную, неоправданно активную реакцию иммунной системы организма, возникающую при повторном контакте с каким-либо веществом.

Очевидно, что в роли «какого-либо вещества» — его называют аллергеном — могут оказаться и лекарственные средства. Такой вариант аллергической реакции получил название лекарственной аллергии.

В общем, аллергия представляет собой реакцию организма на чужеродный белок. Большинство лекарств не содержат в своем составе белков, но способны приобретать свойства аллергена, соединяясь с белками крови и изменяя свойства последних.

Отсюда следует важнейший вывод: любой лекарственный препарат способен при определенных условиях превратиться в аллерген и стать причиной лекарственной аллергии.

 

Риск лекарственной аллергии присутствует всегда. Есть лекарства — значит, есть риск. И чем больше лекарств, тем больше риск. Единственный радикальный способ избежать лекарственной аллергии — не использовать лекарства.

Аллергия на лекарства имеет место примерно у 10 % населения Земли, в разных популяциях эта цифра колеблется от 0,5 до 30 %.

Вероятность развития такой аллергии определяется рядом принципиальных моментов — факторов риска лекарственной аллергии.

  1. Факторы риска, связанные со свойствами лекарственного препарата.
  • Особенности происхождения и химической структуры лекарственного средства.

Вещества могут или содержать в своем составе молекулы белка (лечебные сыворотки, природный инсулин и др.), или образовывать устойчивую связь с белками сыворотки крови. До настоящего времени нет точного ответа на главный вопрос: почему одни лекарственные препараты становятся аллергенами, а другие нет? Когда речь идет о противодифтерийной сыворотке, здесь всё само собой разумеется: в ее составе — чужеродный лошадиный белок, поэтому аллергия ожидаема и понятна. Но почему антибиотик пенициллин вызывает аллергию в несколько раз чаще, чем антибиотик эритромицин, — понятно не до конца. Остается лишь анализировать опыт применения различных лекарственных средств и накапливать информацию о том, использование каких препаратов вызывает аллергию часто, а каких не очень.

Самой частой причиной лекарственной аллергии являются антибиотики групп пенициллинов и цефалоспоринов. Существенный риск аллергии наблюдается при использовании сульфаниламидов, противотуберкулезных препаратов, нитрофуранов, аспирина, снотворных и противосудорожных средств, местных и общих анестетиков, препаратов, содержащих серу, и ряда других.

  • Особенности практического применения лекарственного средства.

 Главная особенность: аллергия возникает при ПОВТОРНОМ (!!!) контакте с лекарственным веществом. Если ранее человек с данным средством не встречался, то аллергия невозможна! Могут быть реакции индивидуальной непереносимости, но к лекарственной аллергии это не имеет никакого отношения. Данный момент зачастую недопонимается и, как следствие, недооценивается большинством родителей.

Суть аллергии как раз и состоит в том, что при первичном контакте с лекарственным средством по каким-то причинам запускается не до конца понятный механизм повышения чувствительности системы иммунитета именно к этому веществу. На медицинском языке этот процесс называется сенсибилизацией. Он характеризуется тем, что при первичном контакте с конкретным антигеном (лекарственным средством) иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Повторное применение лекарства приводит к тому, что между ним (лекарством) и специфическим IgE возникает реакция, которая и сопровождается симптомами аллергии.

Пример. Назначили ребенку, заболевшему отитом, антибиотик ампициллин. И произошла сенсибилизация. Говорят «организм сенсибилизирован» к антибиотику ампициллину. Через 3 месяца у этого же ребенка диагностирован бронхит, и мама решила самостоятельно полечить его все тем же ампициллином, ведь никаких проблем не было! Но поскольку первичное применение обусловило сенсибилизацию, то ампициллин теперь уже является аллергеном, как следствие — аллергическая реакция.

Риск сенсибилизации умеренно возрастает при использовании больших доз и при длительном применении лекарств. Особенно велика опасность тогда, когда используется прерывистое введение лекарства (три дня даем, два дня пропускаем и т. п.). Весьма показателен в этом аспекте пример пенициллина. При некоторых заболеваниях пенициллин назначается длительно (несколько месяцев), и такое лечение сопровождается развитием аллергии достаточно редко. Но повторное использование этого антибиотика после коротких курсов лечения является чуть ли не самой частой причиной возникновения лекарственной аллергии.

У медицинских работников, регулярно, но непродолжительно контактирующих с фармакологическими средствами, распространенность лекарственной аллергии составляет около 30 %, а у пациентов туберкулезных стационаров, постоянно получающих значительное количество лекарств, этот показатель равен 10—15 %.

Принципиальной особенностью детей является тот факт, что организм ребенка может быть сенсибилизирован внутриутробно или во время грудного вскармливания, когда беременная или кормящая женщина принимает определенные средства.

Важнейшей особенностью лечения является, как нам известно, путь введения лекарственных средств.

Установлено, что при пероральном приеме сенсибилизация и, соответственно, лекарственная аллергия возникают намного реже, чем при парентеральном введении лекарственных средств.

В отношении вероятности аллергии огромное значение имеет местное использование препаратов. Именно в связи с высоким риском сенсибилизации медицинская наука считает крайне нежелательным местное применение пенициллинов и цефалоспоринов. При местном использовании лекарств риск сенсибилизации прямо связан со степенью повреждения кожи.

  • Перекрестная сенсибилизация и перекрестная аллергия.

Вещества, имеющие схожую химическую структуру, могут в некоторых случаях провоцировать сенсибилизацию по отношению друг к другу, и такая перекрестная сенсибилизация приводит, соответственно, к перекрестной аллергии. Так применение пенициллина может вызвать аллергию при последующем применении антибиотика группы цефалоспоринов. Обратная ситуация также вполне вероятна.

  1. Факторы риска, связанные с особенностями организма ребенка.
  • Пол.

Никаких достоверных различий в частоте развития лекарственной аллергии между мальчиками и девочками (как, впрочем, мужчинами и женщинами, дедушками и бабушками) не существует.

  • Возраст.

В целом у детей и пожилых людей аллергические реакции на лекарства встречаются реже, чем у взрослых, что обусловлено физиологическими возрастными особенностями иммунной системы. Для многих родителей это положение покажется спорным, поскольку за лекарственную аллергию они зачастую принимают аллергию другого происхождения, например пищевую.

  • Лекарственная аллергия у ближайших родственников.

Когда при прочих равных условиях 100 детей переносят некий препарат нормально, а у 101-го возникает аллергическая реакция, то возникает она потому, что у этого ребенка имеются некие присущие лишь ему индивидуальные особенности обмена веществ. И эти особенности приводят к специфическому метаболизму лекарственного препарата, что, в свою очередь, является причиной развития сенсибилизации и последующей аллергии.

Особенности обмена веществ — фактор наследуемый, поэтому лекарственная аллергия у родителей существенно повышает риск развития таковой у детей. Важно подчеркнуть: в рассматриваемом аспекте речь идет не о риске лекарственной аллергии «вообще», а о риске аллергии в отношении конкретного препарата, т. е. если у папы аллергия на ибупрофен, значит, имеется риск аналогичной аллергии у ребенка.

  • Ранее имевшие место проявления лекарственной аллергии.

Если случаи лекарственной аллергии отмечались в прошлом, то это существенный фактор риска относительно возможности аллергической реакции на любое новое лекарственное средство.

  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Заболевания, при которых происходит угнетение иммунных реакций (например СПИД), приводят к уменьшению риска лекарственной аллергии. А заболевания, характеризующиеся иммунной гиперактивностью (например бронхиальная астма), вполне могут увеличивать риск лекарственной аллергии.

Наличие заболеваний печени и почек нарушает процессы метаболизма лекарств и, соответственно, повышает риск аллергических реакций.

  • Использование лекарственных средств, влияющих на иммунные реакции.

Препараты, подавляющие иммунные реакции (антигистаминные средства, кортикостероиды, иммунодепрессанты и т. д.), способны предотвратить или существенно уменьшить вероятность лекарственной аллергии. Применение иммуностимуляторов, в свою очередь, увеличивает риск лекарственной аллергии.

 

К симптомам лекарственной аллергии относятся:

  • сыпь, крапивница;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • слезотечение, покраснение глаз;
  • отек различных частей тела, чаще всего губ, языка, лица. Остро развивающийся аллергический отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек получил специальное название — отек Квинке;
  • заложенность носа, насморк, чихание, кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм;
  • боли в суставах.

Особым вариантом лекарственной аллергии является так называемая анафилаксия.

Анафилаксия представляет собой тяжелую острую аллергическую реакцию, которая возникает только при парентеральном введении лекарственных средств.

К симптомам анафилаксии относятся:

  • головокружение;
  • бледность, холодный пот;
  • потеря сознания;
  • одышка, хриплое, затрудненное дыхание;
  • значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • боли в животе, понос;
  • тошнота, рвота.

Наиболее тяжелым вариантом анафилаксии является анафилактический шок, который сопровождается выраженными расстройствами дыхания и кровообращения и представляет собой реальную угрозу жизни.

Следует подчеркнуть, что в родительской среде очень часто нет четкого разграничения аллергических и других побочных реакций, связанных с использованием медикаментов. Прием внутрь практически любого препарата может сопровождаться тошнотой, но это не аллергия. Озноб после приема антибиотика — это не аллергия. Судороги — это не аллергия. Частое мочеиспускание — это не аллергия… и т. д. и т. п.

Симптомы аллергии совершенно конкретны, и они указаны выше. Нет этих симптомов, но именно после применения лекарства появились новые жалобы — значит, это какая-то побочная реакция, но реакция не аллергическая! Почему это так важно? Прежде всего потому, что тошнота и озноб могут пройти, и это вовсе не означает, что данное лекарство нельзя использовать. А вот появление симптомов аллергии однозначно требует отмены препарата. Более того, его (препарата) повторное применение несет в себе еще большую угрозу, ибо по мере нарастания сенсибилизации проявления аллергии будут только усиливаться

Аллергические реакции могут отличаться друг от друга скоростью развития:

  • ранние аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок), которые в большинстве случаев возникают в первые 30 минут после введения лекарственного средства;
  • отсроченные аллергические реакции проявляются сыпью, зудом, расстройствами дыхания, отеками, в том числе отеком гортани. Развиваются в течение 3 суток после применения лекарства;
  • поздние аллергические реакции возникают не ранее чем через трое суток. Проявляются сыпью, крапивницей, болями в суставах.

***

При появлении симптомов лекарственной аллергии необходимо немедленно прекратить использование медикаментозных средств, рассматриваемых в качестве потенциального источника аллергии.

Аллергия нередко возникает у ребенка, который одновременно получает несколько лекарственных препаратов, и определиться с подлинным виновником удается далеко не всегда. Поэтому до того момента, как ребенка осмотрит врач, следует по возможности прекратить лечение лекарствами как таковое.

Развитие лекарственной аллергии рассматривается в качестве однозначного показания обратиться за медицинской помощью. Соответственно, и лечение аллергии, и коррекцию ранее проводимой терапии — все это осуществляет врач. Определиться с истинной причиной аллергии без его помощи практически невозможно.

Более чем в половине случаев, когда родители утверждают, что у ребенка аллергия на конкретный лекарственный препарат, это не находит подтверждения.

Это обусловлено тем, что, во-первых, побочные неаллергические реакции принимаются за аллергические, а во-вторых, тем, что за лекарственную аллергию нередко принимается аллергия пищевая. Частота пищевой аллергии именно у больного ребенка объясняется ментальной особенностью наших женщин, для которых сам факт болезни является поводом к насильственному кормлению ребенка самыми разнообразными экзотическими, якобы особо полезными, продуктами.

Принципы лечения лекарственной аллергии не имеют особой специфики по сравнению с лечением аллергии другого происхождения.

Главное — как можно быстрее прекратить введение аллергена, осуществить мероприятия по его удалению из организма. С этой целью используют промывание желудка, очистительные клизмы, энтеросорбцию. Выведение препарата с мочой можно активизировать обильным питьем или инфузионной терапией.

К стандартным средствам лечения при умеренных проявлениях лекарственной аллергии относят антигистаминные препараты. Более серьезные реакции предусматривают как системное, так и местное применение кортикостероидов. Всегда проводится и симптоматическое лечение: устранение зуда, бронхоспазма и т. д.

Анафилактические реакции предусматривают незамедлительное в/м введение адреналина и кортикостероидов.

 

Основные принципы профилактики лекарственной аллергии:

  • главный принцип профилактики лекарственной аллергии прост, понятен, бесспорен — максимально возможное ограничение использования лекарственных препаратов. Не только врачи, но и родители обязаны помнить очевидное философское и этическое правило фармакотерапии: отсутствие показаний является противопоказанием к применению любого лекарственного средства;
  • фиксировать все проявления лекарственной аллергии;
  • маркировка одежды, информационные браслеты, вкладыши в паспорт, в свидетельство о рождении, в дневник — везде, где только можно, ссылки на имеющиеся аллергические реакции. Особая бдительность в ситуациях, когда ребенок остается без родителей! Своевременно информировать незнакомого врача, школьную медсестру, воспитательницу детского сада, спортивного тренера и т. д. и т. п.;
  • обучать ребенка основам лекарственной безопасности: ни у кого не брать никаких лекарств, запомнить название того, чего нельзя, и при первой возможности рассказывать об этом любому человеку в белом халате;
  • ограничивать использование препаратов, часто вызывающих аллергические реакции;
  • помнить о наследственности и информировать врачей о случаях лекарственной аллергии у ближайших родственников;
  • избегать парентерального введения лекарств всегда, когда это только возможно;
  • обязательно вести учет всех применяемых лекарств и помнить о том, что:
    • повторное применение лекарства повышает риск аллергии;
    • повторное применение лекарства, на которое была аллергическая реакция, сопровождается усилением проявлений аллергии;
    • повторное применение лекарства, на которое была анафилактическая реакция, представляет собой реальную угрозу жизни!
  • при развитии лекарственной аллергии выяснять у врача, с какими конкретно препаратами возможна в данном случае перекрестная аллергия. Не полагаться на память! Записывать;
  • максимально ограничить местное использования лекарственных средств, применяемых системно, — прежде всего антибактериальных;
  • применять, когда это возможно, диагностические тесты, способные обнаружить присутствие специфических IgE.

К сожалению, достаточно распространенной является практика массового применения противоаллергических средств (как правило, антигистаминных) якобы для профилактики лекарственной аллергии.

Если имеется аллергическая реакция на некий препарат, то его не следует назначать, а если лекарство все-таки назначено, следует незамедлительно прекратить его использование при появлении первых признаков аллергии.

Массовое профилактическое применение антигистаминных средств лишь необоснованно увеличивает стоимость лечения и фармакологическую нагрузку, зачастую не позволяет своевременно обнаружить симптомы лекарственной аллергии и, соответственно, своевременно отменить препарат.

Одновременное применение вызывающего аллергию лекарственного средства и противоаллергических препаратов допускается лишь тогда, когда лекарство нечем заменить, когда речь идет о реальной угрозе жизни. Проводится подобная терапия исключительно в условиях стационара, при этом используются специальные схемы десенсибилизирующего лечения и обеспечивается постоянная готовность к оказанию неотложной помощи в случае анафилаксии.

Ряд педиатров считает, что профилактическое применение антигистаминных средств имеет смысл тогда, когда ребенка с выраженной склонностью к аллергическим реакциям готовят, например, к вакцинации. Еще раз хотелось бы обратить внимание на то, что речь идет не о массовом применении противоаллергических средств, а об их использовании у весьма ограниченного детского контингента — именно у детей, склонность которых к лекарственной аллергии подтверждена опытом врачебного наблюдения.

Спорным (для некоторых врачей) вопросом профилактики лекарственной аллергии является целесообразность проведения кожных диагностических проб. Суть диагностической пробы состоит в том, что до того, как ввести парентерально потенциально опасный в плане лекарственной аллергии препарат (антибиотик, местный анестетик и т. д.), небольшое его (препарата) количество вводится внутрикожно. Отсутствие реакции через 20–30 минут свидетельствует о том, что препарат можно применять.

В течение нескольких десятилетий подобные пробы проводились массово, так что накоплен огромный опыт.

Анафилаксия не зависит от дозы, поэтому даже пробного внутрикожного введения небольшого количества препарата вполне достаточно для возникновения анафилактической реакции. Кожные пробы не в состоянии уменьшить риск анафилаксии, а ведь это то, чего и врачи, и пациенты боятся больше всего.

Если же речь идет о нетяжелой аллергической реакции, то нет особой разницы — будет она обнаружена после пробы или после первого парентерального введения.

Еще один момент, предопределивший скептическое отношение современной медицины к целесообразности кожных диагностических проб, — огромное количество ложноположительных реакций, т. е. проба показывает, что аллергия есть, а применение препарата этого не подтверждает.

Кожные диагностические пробы, тем не менее, иногда проводятся, но, во-первых, не всем подряд, а лишь пациентам с особым риском аллергии, но не аллергии «вообще», а аллергии к вполне определенному лекарственному средству. Во-вторых, речь идет не о примитивном «внутрикожном введении небольшого количества препарата», а о специальной диагностической методике, когда потенциально опасный препарат разводится особым растворителем в особой пропорции, когда одновременно с нанесением исследуемого лекарства на кожу проводятся контрольные пробы с заведомым аллергеном (раствором гистамина) и с нейтральным раствором.

 

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 24/02/2015 15:51

«Быть готовым к школе - не значит уметь читать, писать и считать.

Быть готовым к школе – значит быть готовым всему этому научиться»,  –  считал детский психолог Л.А. Венгер.

 

Что  же включает в себя подготовка к школе? Это целый комплекс знаний, умений и навыков, которыми должен владеть дошкольник. И сюда входит далеко не только совокупность необходимых знаний. Итак, что подразумевает качественная подготовка к школе?

Физиологическая готовность ребенка к школе

Этот аспект означает, что ребенок должен быть готов к обучению в школе физически (т.е. состояние его здоровья должно позволять успешно проходить образовательную программу). Если у ребенка имеются серьезные отклонения в психическом и физическом здоровье, то он должен обучаться в специальной коррекционной школе, предусматривающей особенности его здоровья. Кроме этого, физиологическая готовность подразумевает развитие мелкой моторики, координации движения. Ребенок должен знать, в какой руке и как нужно держать ручку, соблюдать и понимать важность основных гигиенических норм: правильная поза за столом, осанка и т. п.

Психологическая готовность ребенка к школе

Психологический аспект включает в себя три компонента: интеллектуальная готовность, личностная и социальная, эмоционально-волевая.

Интеллектуальная готовность к школе означает:

  • к первому классу у ребенка должен быть запас определенных знаний
  • он должен ориентироваться в пространстве – знать, как пройти в школу и обратно, до магазина и так далее;
  • ребенок должен стремиться к получению новых знаний;
  • должны соответствовать возрасту развитие памяти, речи, мышления.

Личностная и социальная готовность подразумевает следующее:

  • ребенок должен быть коммуникабельным, то есть уметь общаться со сверстниками и взрослыми; в общении не должно проявляться агрессии, а при ссоре с другим ребенком должен уметь оценивать и искать выход из проблемной ситуации; ребенок должен понимать и признавать авторитет взрослых;
  • толерантность; это означает, что ребенок должен адекватно реагировать на конструктивные замечания взрослых и сверстников;
  • нравственное развитие, ребенок должен понимать, что хорошо, а что – плохо;
  • ребенок должен принимать поставленную педагогом задачу, внимательно выслушивая, уточняя неясные моменты, а после выполнения он должен адекватно оценивать свою работу, признавать свои ошибки, если таковые имеются.

Эмоционально-волевая готовность ребенка к школе предполагает:

  • понимание ребенком, почему он идет в школу, важность обучения;
  • наличие интереса к учению и получению новых знаний;
  • способность ребенка выполнять задание, которое ему не совсем по душе, но этого требует учебная программа;
  • усидчивость – способность в течение определенного времени внимательно слушать взрослого и выполнять задания, не отвлекаясь на посторонние предметы и дела.

Познавательная готовность ребенка к школе

Данный аспект означает, что будущий первоклассник должен обладать определенным комплексом знаний и умений, который понадобится для успешного обучения в школе. Итак, что должен знать и уметь ребенок в шесть-семь лет?

Внимание.

  • Заниматься каким-либо делом, не отвлекаясь, в течение двадцати-тридцати минут.
  • Находить сходства и отличия между предметами, картинками.
  • Уметь выполнять работу по образцу, например, с точностью воспроизводить на своем листе бумаги узор, копировать движения человека и так далее.
  • Легко играть в игры на внимательность, где требуется быстрота реакции. Например, называйте живое существо, но перед игрой обсудите правила: если ребенок услышит домашнее животное, то он должен хлопнуть в ладоши, если дикое – постучать ногами, если птица – помахать руками.

Математика.
Цифры от 1 до 10.

  1. Прямой счет от 1 до 10 и обратный счёт от 10 до 1.
  2. Арифметические знаки  « > », « < », « = ».
  3. Деление круга, квадрата напополам, четыре части.
  4. Ориентирование в пространстве и листе бумаги: справа, слева, вверху, внизу, над, под, за и т.д.

Память.

  • Запоминание 10-12 картинок.
  • Рассказывание по памяти стишков, скороговорок, пословиц, сказок и т.п.
  • Пересказывание текста из 4-5 предложений.

Мышление.

  • Заканчивать предложение, например, «Река широкая, а ручей…»,  «Суп горячий, а компот…» и т. п.
  • Находить лишнее слово из группы слов, например, «стол, стул, кровать, сапоги, кресло»,  «лиса, медведь, волк, собака, заяц» и т. д.
  • Определять последовательность событий, что было  сначала, а что – потом.
  • Находить несоответствия в рисунках, стихах-небылицах.
  • Складывать пазлы без помощи взрослого.
  • Сложить из бумаги вместе со взрослым простой предмет: лодочку, кораблик.

 Мелкая моторика.

  • Правильно держать в руке ручку, карандаш, кисть и регулировать силу их нажима при письме и рисовании.
  • Раскрашивать предметы и штриховать их, не выходя за контур.
  • Вырезать ножницами по линии, нарисованной на бумаге.
  • Выполнять аппликации.

 Речь.

  • Составлять предложения из нескольких слов, например, кошка, двор, идти, солнечный зайчик, играть.
  • Узнавать и называть сказку, загадку, стихотворение.
  • Составлять связный рассказ по серии из 4-5 сюжетных картинок.
  • Слушать чтение, рассказ взрослого, отвечать на элементарные вопросы по содержанию текста и иллюстрации.
  • Различать в словах звуки.

Окружающий мир.

  • Знать основные цвета, домашних и диких животных, птиц, деревья, грибы, цветы, овощи, фрукты и так далее.
  • Называть времена года, явления природы, перелетных и зимующих птиц, месяцы, дни недели, свои фамилию, имя и отчество, имена своих родителей и место их работы, свой город, адрес, какие бывают профессии.

Что нужно знать родителям при занятии с ребенком дома?

Домашние занятия с ребенком очень полезны и необходимы будущему первокласснику. Они положительно влияют на развитие ребенка и помогают в сближении всех членов семьи, установлении доверительных отношений. Но такие занятия не должны быть для ребенка принудительными, его необходимо в первую очередь заинтересовать, а для этого лучше всего предлагать интересные задания, а для занятий выбрать наиболее подходящий момент. Не надо отрывать ребенка от игр и сажать его за стол, а постарайтесь увлечь его, чтобы он сам принял ваше предложение позаниматься. Кроме этого, занимаясь с ребенком дома, родители должны знать, что в пять-шесть лет дети не отличаются усидчивостью и не могут долгое время выполнять одно и то же задание. Занятие дома не должно продолжаться более пятнадцати минут. После этого следует сделать перерыв, чтобы ребенок отвлекся. Очень важна смена деятельности. Например, сначала вы в течение десяти-пятнадцати минут выполняли логические упражнения, потом после перерыва можно заняться рисованием, далее поиграть в подвижные игры, после чего полепить из пластилина забавные фигуры и т. п.

Родители должны знать и еще одну очень важную психологическую особенность детей дошкольного возраста: их основным видом деятельности является игра, через которую они развиваются и получают новые знания. То есть все задания должны преподноситься малышу в игровой форме, а домашние занятия не должны превращаться в учебный процесс. Но занимаясь с ребенком дома, даже не обязательно отводить для этого какое-то конкретное время, развивать своего малыша можно постоянно. Например, когда вы гуляете во дворе, обратите внимание ребенка на погоду, поговорите о времени года, подметьте, что выпал первый снег или у деревьев начали опадать листья. На прогулке можно посчитать количество лавочек во дворе, подъездов в доме, птиц на дереве и так далее. На отдыхе в лесу познакомьте ребенка с названиями деревьев, цветов, птиц. То есть старайтесь, чтобы ребенок обращал внимание на то, что его окружает, что происходит вокруг него.

Большую помощь родителям могут оказать различные развивающие игры, но при этом очень важно, чтобы они соответствовали возрасту ребенка. Прежде чем показать игру ребенку, познакомьтесь с ней сами и решите, насколько она может быть полезной и ценной для развития малыша. Можно порекомендовать детское лото с изображениями животных, растений и птиц. Не стоит дошкольнику приобретать энциклопедии, скорее всего они его не заинтересуют или интерес к ним пропадет очень быстро. Если ваш ребенок посмотрел мультфильм, попросите рассказать о его содержании – это станет хорошей тренировкой речи. При этом задавайте вопросы, чтобы ребенок видел, что это для вас действительно интересно. Обращайте внимание на то, правильно ли ребенок при рассказывании произносит слова и звуки, если есть какие-то ошибки, то деликатно говорите о них ребенку и исправляйте. Разучивайте с ребенком скороговорки и стишки, пословицы.

Тренируем руку ребенка

Дома очень важно развивать мелкую моторику ребенка, то есть его руки и пальчики. Это необходимо для того, чтобы у ребенка в первом классе не было проблем с письмом. Многие родители совершают большую ошибку, запрещая ребенку брать в руки ножницы. Да, ножницами можно пораниться, но если с ребенком проговорить, как правильно обращаться с ножницами, что можно делать, а что – нельзя, то ножницы не будут представлять опасности. Следите, чтобы ребенок вырезал не хаотично, а по намеченной линии. Для этого вы можете нарисовать геометрические фигуры и попросить ребенка их аккуратно вырезать, после чего из них можно сделать аппликацию. Это задание очень нравится детям, а его польза очень высока. Для развития мелкой моторики очень полезна лепка, да и детям очень нравится лепить различные колобки, зверушек и другие фигурки. Учите вместе с ребенком пальчиковые разминки – в магазинах без проблем можно купить книжку с увлекательными и интересными для малыша пальчиковыми разминками. Кроме этого, тренировать руку дошкольника можно с помощью рисования, штриховки, завязывания шнурков, нанизывания бусинок.

При выполнении ребенком письменного задания следите, правильно ли он держит карандаш или ручку, чтобы его рука не была напряжена, за осанкой ребенка и расположением листа бумаги на столе. Продолжительность выполнения письменных заданий не должна превышать пяти минут, при этом важность имеет не быстрота выполнения задания, а его точность. Начинать следует с простых заданий, например, обводить изображение, постепенно задание должно усложняться, но только после того, как ребенок будет хорошо справляться с более легким заданием.

Некоторые родители не уделяют должного внимания развитию мелкой моторики ребенка. Как правило, по причине незнания, насколько важно это для успешного обучения ребенка в первом классе. Известно, что наш ум лежит на кончиках наших пальцев, то есть чем лучше у ребенка развита мелкая моторика, тем выше его общий уровень развития. Если у ребенка плохо развиты пальчики, если ему трудно вырезать и держать в руках ножницы, то, как правило, у него плохо развита речь и он отстает по своему развитию от сверстников. Именно поэтому логопеды рекомендуют родителям, чьи дети нуждаются в логопедических занятиях, одновременно заниматься лепкой, рисованием и другими занятиями на развитие мелкой моторики.

Рекомендации родителям дошкольника

Чтобы ваш ребенок с радостью пошел в первый класс и был подготовлен к обучению в школе, чтобы его учеба была успешной и продуктивной, прислушайтесь к следующим рекомендациям психологов и педагогов.

1. Не будьте слишком требовательны к ребенку.

2. Ребенок имеет право на ошибку, ведь ошибаться свойственно всем людям, в том числе и взрослым.

3. Следите, чтобы нагрузка не была для ребенка чрезмерной.

4. Если вы видите, что у ребенка есть проблемы, то не бойтесь обращаться за помощью к специалистам: логопеду, психологу и т. д.

5. Учеба должна гармонично совмещаться с отдыхом, поэтому устраивайте ребенку небольшие праздники и сюрпризы, например, отправьтесь в выходные дни в цирк, музей, парк и т. д.

6. Следите за распорядком дня, чтобы ребенок просыпался и ложился спать в одно и то же время, чтобы он достаточно времени проводил на свежем воздухе, чтобы его сон был спокойным и полноценным. Исключите перед сном подвижные игры и другую активную деятельность. Хорошей и полезной семейной традицией может стать чтение книги всей семьей перед сном.

7. Питание должно быть сбалансированным, не рекомендуются перекусы.

8. Наблюдайте, как ребенок реагирует на различные ситуации, как выражает свои эмоции, как себя ведет в общественных местах. Ребенок шести-семи лет должен управлять своими желаниями и адекватно выражать свои эмоции, понимать, что не всегда все будет происходить так, как этого хочет он. Следует уделить особое внимание ребенку, если он в предшкольном возрасте может прилюдно устроить скандал в магазине, если вы ему что-то не покупаете, если он агрессивно реагирует на свой проигрыш в игре и т. п.

9. Обеспечьте для домашних занятий ребенку все необходимые материалы, чтобы в любое время он мог взять пластилин и начать лепить, взять альбом и краски и порисовать и т. д. Для материалов отведите отдельное место, чтобы ребенок самостоятельно ими распоряжался и держал их в порядке.

10. Если ребенок устал заниматься, не доделав задание, то не настаивайте, дайте ему несколько минут на отдых, а затем вернитесь к выполнению задания. Но все-таки постепенно приучайте ребенка, чтобы он в течение пятнадцати-двадцати минут мог заниматься одним делом, не отвлекаясь.

11. Если ребенок отказывается выполнять задание, то попробуйте найти способ, чтобы заинтересовать его. Для этого используйте свою фантазию, не бойтесь придумывать что-то интересное, но ни в коем случае не пугайте ребенка, что лишите его сладостей, что не пустите его гулять и т. п. Будьте терпеливы к капризам вашего нехочухи.

12. Обеспечьте ребенку развивающее пространство, то есть стремитесь, чтобы вашего малыша окружало как можно меньше бесполезных вещей, игр, предметов.

13. Рассказывайте ребенку, как вы учились в школе, как вы пошли в первый класс, просматривайте вместе свои школьные фотографии.

14. Формируйте у ребенка положительное отношение к школе, что у него там будет много друзей, там очень интересно, учителя очень хорошие и добрые. Нельзя пугать его двойками, наказанием за плохое поведение и т. п.

15. Обратите внимание, знает и использует ли ваш ребенок «волшебные» слова: здравствуйте, до свидания, извините, спасибо и т. п. Если нет, то, возможно, этих слов нет в вашем лексиконе. Лучше всего не отдавать ребенку команды: принеси то, сделай это, убери на место, - а превратить их в вежливые просьбы. Известно, что дети копируют поведение, манеру говорить своих родителей.

Автор публикации - ст. воспитатель Степанова Е.М.

 

 

В нашем медицинском центре открыта запись к педагогу-дефектологу по программе «Подготовка детей к школе».

Справки по тел. 8 (3952) 20-15-75

Приближается то время, когда ваш ребенок будет носить гордое звание первоклассника. И в связи с этим у родителей возникает масса волнений и переживаний: где и как подготовить ребенка к школе, нужно ли это, что ребенок должен знать и уметь перед школой, в шесть или семь лет отдать его в первый класс и так далее.

Универсального ответа на эти вопросы нет – каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети уже в шесть лет полностью готовы к школе, а с другими детьми в семь лет возникает много хлопот. Но одно можно сказать точно – готовить детей к школе обязательно нужно, потому что это станет отличным подспорьем в первом классе, поможет в обучении, значительно облегчит адаптационный период.

Десять советов родителям будущего первоклассника

Совет 1. Помните, что вы выбираете школу не для себя, а для вашего ребенка, поэтому попробуйте учесть все факторы, которые могут осложнить его обучение.
Совет 2. Обязательно познакомьтесь со школой, условиями обучения, педагогами.
Совет 3. Выясните, по какой программе будет учиться ваш ребенок, какая будет у него нагрузка (сколько уроков в день, есть ли обязательные дополнительные занятия).
Совет 4. Узнайте, когда начинаются занятия, и рассчитайте, сколько времени необходимо на дорогу в школу. Добавьте еще час на утренние процедуры и завтрак - не придется ли вставать слишком рано?
Совет 5. Постарайтесь познакомиться и побеседовать с учительницей вашего ребенка. Подумайте, сможет ли она учесть его особенности (и захочет ли).
Совет 6. Уточните, в какое время ребенок будет возвращаться домой их школы. Это необходимо, если вы планируете какие-либо дополнительные занятия (музыкальная школа, кружки, секции).
Совет 7. Подготовьте место для занятий ребенка дома.
Совет 8. Не настраивайте ребенка только на успех, но и не запугивайте неудачами.
Совет 9. Помните, что адаптация к школе не простой процесс и происходит совсем не быстро. Первые месяцы могут быть очень сложными. Хорошо, если в этот период привыкания к школе кто-то из взрослых будет рядом с ребенком.
Совет 10. Не относитесь к первым неудачам ребенка как к краху ваших надежд. Помните: ему очень нужна ваша вера в него, умная помощь и поддержка.

 

В последнее время взрослые и дети все чаще страдают кишечными инфекциями. Основной причиной их развития являются вирусы, которые подразделяются на несколько видов. Один из них — норовирусы.

Рассмотрим такое заболевание, как норовирусная инфекция: что это такое, причины возникновения, симптомы, методы лечения.

Общие сведения Норовирусы и ротовирусы — основные возбудители кишечных инфекций. Изначально различия между этими вирусами не было, поэтому диагноз был однозначен: «ротовирусная инфекция».

В 1972 году впервые был выделен норовирус, случилось это в США, в городе Норфолк (штат Огайо). В связи с чем первое название вируса было «норфолкский агент». В ходе генетических исследований было установлено, что он относится к семейству Caliciviridae. Согласно мнению ученых, 90% случаев небактериального энтерита во всем мире вызывает норовирусная инфекция. Что это за вирус такой? Давайте разберемся.

Механизм передачи инфекции.

 Основными путями проникновения вируса в организм являются:

  • пищевой — при употреблении немытых овощей или фруктов;
  • водный — при употреблении жидкостей, содержащих вирус;
  • контактно-бытовой, когда в организм вирус проникает через посуду, предметы обихода, немытые руки.

Человек, инфицированный вирусом, заразен для окружающих во время острой фазы заболевания и в последующие 48 часов.

Норовирусная инфекция: симптомы заболевания.

Первые признаки недуга возникают спустя 24-48 часов после заражения. Сильная тошнота, переходящая в рвоту, диарея, повышенная температура тела, мышечные и головные боли, слабость — так проявляется норовирусная инфекция.

Признаки заболевания обычно проходят самостоятельно через 12-72 часа. После выздоровления организм вырабатывает нестойкий иммунитет к вирусу — до восьми недель.

По истечении этого периода времени у человека снова может развиться норовирусная инфекция.

Норовирусная инфекция остается серьезной проблемой здравоохранения во многих странах мира.

Сейчас установлена ведущая роль норовирусов в возникновении вспышек острого гастроэнтерита и второе по значимости место, после ротавирусов, в инфекционной кишечной патологии детей первых лет жизни. Частое возникновение и быстрое распространение норовирусной инфекции обусловлено появлением новых разновидностей норовируса. 

Большинство случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно). Заболеваемость часто носит групповой и вспышечный характер с большим количеством заболевших в детских дошкольных и образовательных учреждениях, больницах, воинских частях, домах престарелых и т.д.

Пути передачи норовирусной инфекции.

Вирус устойчив к химическим и физическим воздействиям (влажная уборка с обычными моющими и спиртсодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение), высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов. Для уничтожения норовируса используют хлорсодержащие дезинфицирующие средства, эффективные в отношении патогенных микроорганизмов в соответствии с инструкциями по их применению. Норовирус может попасть в организм через пищу, инфицированную воду, с рук, посуды и предметов обихода.

Симптомы заболевания.

Первые симптомы заболевания проявляются через 24-48 ч. после заражения в виде рвоты, поноса, сильной тошноты, повышения температуры, мышечных, головных болей и слабости. После исчезновения симптомов выделение вируса может сохраняться до шести недель. Иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на срок не более 8 недель.

После этого человек может снова заразиться и заболеть.

Основные меры профилактики:

- для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, напитки в фабричной упаковке;

- фрукты и овощи перед едой тщательно мойте под проточной водой, ополаскивайте кипяченой, особенно, если они предназначены для детей; 

- следите за чистотой рук, мойте их с мылом перед приемом пищи, после прогулок, посещения туалета, общественных мест, автотранспорта;

- ежедневно проводите влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств, так как даже мельчайшие частицы пыли, содержащей норовирус, вызывают заболевание;

- при заболевании ребенка даже в легкой форме не следует отправлять его в детский сад или школу, это опасно для других детей, контактирующих с больным;

- бутылочки, посуду, из которой употребляют пищу маленькие дети, рекомендуется дополнительно ополаскивать кипятком;

- детские игрушки рекомендуется ежедневно мыть и кипятить;

- не заглатывайте воду при водных процедурах и купании в бассейне;

- если в доме есть заболевший, то очень внимательно следите за гигиеной: для ухода за больными, при соприкосновении с предметами в окружении больного используйте перчатки, тщательно мойте руки мылом и водой, обрабатывайте их спиртсодержащими кожными антисептиками.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.  

ПОМНИТЕ!

Главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами - это не только меры личной профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если заболел ребенок! 

Давно заметил, что дети начинают кричать именно во время взлета и снижения самолета, а значит причина истерики - дискомфорт в ушах, вызванный перепадом давления. Учитывая особенности строения детского уха, этот процесс куда более болезненный, чем у взрослых, особенно на фоне инфекций ЛОР-органов. Поделюсь своим опытом профилактики данных случаев во время путешествий.


Орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. При взлете окружающее давление (наружное ухо) становится ниже, чем в среднем ухе, поэтому барабанная перепонка выпучивается наружу и натягивается. При снижении самолета, наоборот, перепонка впячивается и опять же натягивается. Данные натяжения воспринимаются нами как изменение слуха. Перепады давления в норме легко выравниваются через евстахиеву трубу, которая сообщается с глоткой. Для того что бы облегчить этот процесс в самолете раздают леденцы - глотательные движения раскрывают вход в евстахиеву трубу и давление выравнивается. Но почему дети часто кричат так, как будь то их "режут"?

У младенцев евстахиева труба более короткая и расположена горизонтально, поэтому через нее часто происходит инфицирование среднего уха патогенами глотки.


Как следствие - 75% младенцев болеют острым, а в последствии и хроническим отитом. К школьному возрасту отит имеется уже у 90% детей. При данном заболевании евстахиева труба спадается из-за отека, поэтому проведение воздуха по ней значительно усложняется. Барабанная перепонка также часто воспалена и любые перепады давления, ведущие к ее натяжению, вызывают острую боль. Детей пытаются заткнуть соской или грудью, но это вызывает еще большую боль и крик, так как процесс сосания (в отличии от глотания) ведет к еще большим перепадам давления во внутреннем ухе.

Рецепт прост: поить детей отдельными глотками все время подъема и снижения самолета. Если ребенок сопливит, то перед полетом обязательно закапайте в нос сосудосуживающие капли - это облегчит отек в зоне евстахиевой трубы и отток инфицированной носовой слизи в ротоглотку. Многократно проверено на собственных детях. Успешного полета и здоровья!

 

Автор - Андрей Степанов - врач, к.м.н.

 

Ссылка на оригинал: http://glagolas.livejournal.com/158826.html

Как устроен обонятельный анализатор и сколько запахов может различить человек

 

Обонятельный анализатор состоит из трех отделов: рецепторного, проводникового и мозгового. Рецепторный отдел представлен отростками нервных клеток, расположенных на нижней поверхности лобных долей головного мозга. Чувствительные окончания отростков этих клеток располагаются в слизистой оболочке носовых раковин полости носа.

Вдыхаемый воздух, попадая в полость носа, контактирует с чувствительными окончаниями нейронов, каждый из которых имеет на своей поверхности рецепторы к одному виду воспринимаемых химических веществ. Существует около 200–400 различных рецепторов, способных воспринимать химические вещества с высокой специфичностью. Рецепторные нейроны кодируют качество воспринимаемого запаха путем сочетания активационных ответов различных клеток, а силу — путем изменения частоты импульсации отдельных клеток.

Нейроны рецепторного аппарата обонятельного анализатора обновляются каждые 30–60 дней. Для этого на передненижней поверхности головного мозга имеются области, содержащие низкодифференцированные клетки, способные к делению. Дочерние клетки после дифференцировки пополняют нейроны обонятельного эпителия, обновляемые или погибающие в результате действия токсических и ядовитых веществ.

Сигнал от обонятельных рецепторных клеток передается по проводящим путям к нейронам обонятельных луковиц. На уровне обонятельных луковиц действуют механизмы бокового торможения нейронов, важные для повышения качества получаемой организмом информации о химическом составе вдыхаемого воздуха. Тормозные механизмы активируются при возбуждении близлежащих клеток обонятельных луковиц и подавляются нисходящими влияниями от центров обоняния коры головного мозга. Путем таких возвратных механизмов высшие центры головного мозга могут повышать возбудимость нейронов на уровне первичных механизмов восприятия запахов. Модуляция первичных механизмов восприятия запахов может лежать в основе усиления обоняния при различных мотивационных состояниях, при которых актуализируется восприятие определенных обонятельных раздражителей для реализации важной для организма деятельности.

Конечная обработка информации, поступающей от обонятельных рецепторов, и построение образов с их произвольной, то есть сознательной, оценкой происходит в коре больших полушарий — в ее передних лобных отделах. Также проводящие пути от обонятельных рецепторов проецируются в подкорковые образования головного мозга, такие как миндалевидное тело, гипоталамус, ретикулярная формация и другие структуры. Поступление возбуждения в эти отделы лежит в основе эмоциональных реакций, изменения активности автономной нервной системы и других процессов, происходящих при восприятии запахов.

Поведение организма строится для достижения необходимых целей, важных в конкретных условиях жизни. Системные закономерности организации поведения были раскрыты Петром Анохиным в сформулированной им теории функциональной системы. В каждый конкретный временной интервал головной мозг реализует поведение, направленное на достижение наиболее важной потребности, которую кодирует доминирующее возбуждение. Явление доминанты было впервые описано Алексеем Ухтомским в 1911 году.

Доминирующее мотивационное возбуждение избирательно актуализирует периферические и центральные механизмы восприятия наиболее значимых раздражителей, включая обонятельные стимулы. В основе данной модуляции чувствительности могут лежать отмеченные выше нисходящие возбуждающие влияния корковых обонятельных центров на первичные механизмы обработки информации от рецепторных обонятельных нейронов.

Также изменение оценки воспринимаемых запахов, их актуализация может происходить в результате перестройки чувствительности высших корковых отделов обонятельного анализатора в зависимости от доминирующего мотивационного состояния. Эти механизмы лежат в основе такого феномена, как повышение чувствительности к запахам, значимым для достижения необходимого человеку результата. Примером может служить известное наблюдение о том, что курящие люди имеют обостренную восприимчивость к запаху табачного дыма.

 

автор - А.Ю.Битохин, врач-невролог

Температура у ребенка - наиболее частая причина обращения родителей ко врачу.
Повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине.
Сама по себе температура не является жизнеугрожающим состоянием, если только она не выше 41.6 С в прямой кишке (41.0 С в подмышечной впадине). Температура может быть признаком серьезной болезни, но чаще она является признаком самых банальных инфекций. В мозге есть отдел, называемый гипоталамус, который и контролирует температуру тела. Гипоталамус повышает температуру тела для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые ему для борьбы с болезнью. Организм способен на это только при повышенной температуре.

Когда обращаться к врачу немедленно (вызывать "Скорую")
- Вашему ребенку меньше 2-х месяцев.
- Вы предполагаете, что ребенок обезвожен.
Признаки обезвоживания:
- "запавшие" глаза
- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники
- запавший родничок у детей до года
- отсутствие слез при плаче
- сухие слизистые во рту, сухой язык
- выраженная сонливость (больше, чем обычно )
- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)
- появление неприятного специфического запаха изо-рта
- у ребенка развились судороги.
- у ребенка на теле пурпурная сыпь или появляющиeся на глазах кровоподтеки.
- изменения в состоянии сознания у ребенка. Ребенок апатичен, сонлив, не реагирует на попытки его разбудить.
- дыхание становится слишком замедленным, слишком быстрым или затрудненным.
- у ребенка очень сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими.
- у ребенка непрекращающаяся рвота.
Наличие хотя бы одного из этих симптомов на фоне температуры требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу.

Когда еще обращаться к врачу:
- ребенок младше 6 мес.
- Вы не можете контролировать температуру, несмотря на прием жаропонижающих.
- Вы предполагаете, что ребенок может обезводится из-за недостаточного количества вводимой жидкости (ребенок категорически отказывается пить, у ребенка понос, ребенок пьет, но при этом вырывает).
- если ребенок уже был осмотрен врачом по поводу настоящего заболевания, но его состояние ухудшилось, или появились новые симптомы.
Наличие хотя бы одного из этих признаков на фоне температуры требует разговора с врачом и/или осмотра врача в тот же день.

Что делать дома?
Три основные задачи, которые ставит перед собой мама ребенка с высокой температурой.
Первое - снизить температуру до приемлимой.
Второе - предупредить обезвоживание.
Третье - постоянное наблюдение за состоянием ребенка, чтобы не пропустить серьезное или опасное заболевание.

Снижение температуры:
-лучше всего измерять температуру обычным ртутным термометром в попке или в подмышечной впадине. Можно пользоваться и дигитальным. Не надо пользоваться внутриушным - его показания недостоверны. У детей до года температуру надо измерять в попке, данные измерения температуры в подмышечной впадине у таких маленьких детей недостоверны.
- Ваша задача - снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
- для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
- разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
- для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
- не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.

Предупреждение обезвоживания.
- старайтесь, чтобы ребенок пил больше, чем обычно. Лучше соки.
- чай - это не самый лучший напиток для ребенка для предотвращения обезвоживания, т.к. чай содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие продукцию мочи, что может привести к дополнительной потере жидкости. Это совсем не тот эффект, которого Вы хотите добиться.
- если ребенок не обезвожен, он должен примерно каждые 4 часа мочиться светлой мочой.

Постоянное наблюдение за ребенком.
- постарайтесь, чтобы Т не превышала 39.0 С в попке (38.5 С в подмышечной впадине).
- обильное питье.
- если, несмотря на наличие обоих выполненных условий, состояние ребенка не улучшается, следует думать о более серьезной проблеме, вызвавшей повышение температуры.

Помните, большинство температур у детей вызываются вирусами и не требуют назначения антибиотиков для их лечения.
Большая часть заболеваний, вызывающих Т у детей, длится 3-7 дней.
Будьте здоровы!

1. Наши уши растут всю жизнь! И, кстати, два уха одного человека, абсолютно разные, как внешне, так и внутренне.

2. В каждом ухе располагается 2000 желез, выделяющих серу. И когда вы испуганы, они выделяют ее интенсивнее, что доказано медицинскими исследованиями

3. После того как вы слишком плотно поели, из пяти чувств именно слух становится наименее восприимчивым.

4. Наши уши не перестают работать даже во сне, продолжая слышать звуки. Однако наш мозг их игнорирует.

5. Мужчины чаще сталкиваются с проблемой потери слуха, чем женщины. Причина тому - большее вовлечение в шумные профессии и это нередко повреждает слух.

6. В большинстве случаев (72%) человек, когда ему необходимо расслышать речь на фоне, например, громкой музыки, поворачивается к своему собеседнику правым ухом.

7. Звук бушующего океана, который мы слышим, когда прикладываем морскую ракушку к уху – это не океан, а звук крови, бегущей по венам в ухе.

8. Вакцинация против некоторых детских болезней (например, корь, краснуха, менингит или свинка) играет важную роль в профилактике нарушения работы слухового аппарата человека.

9. Около 90% детей с диагнозом врожденная тугоухость рождается от родителей, не испытывающих серьёзных проблем со слухом.

10. У одной трети людей, испытывающих проблемы со слухом, причиной нарушений является чрезмерное воздействие шума.

11. От потери слуха страдает каждый десятый человек. Большинству из них врачи рекомендуют купить слуховой аппарат. Между тем четверо из пяти человек, нуждающихся в таких приборах, ими не пользуются.

12. Около трех из пяти людей в возрасте от 60 лет и выше в той или иной степени сталкиваются с проблемой потери слуха. А 40 % из этих людей потребуется слуховой аппарат.

13. Хорошо подобранные слуховые аппараты могут улучшить качество восприятия звуков и речи у 90% людей с нарушениями слуха.

 

АКЦИЯ!

«Тающая» скидка на слуховые аппараты ведущих фирм-производителей!

 

Весь декабрь в центре «Камертон» действует «тающая» скидка на покупку слуховых аппаратов:

С 1 по 10 декабря – 15%;

С 11 по 20 декабря – 10%;

С 21 по 29 декабря – 5%.

 

При покупке слухового аппарата в подарок аудиометрия БЕСПЛАТНО.

Вам может показаться удивительным, но довольно часто рефлюкс-эзофагит имеет прямое отношение к ЛОР-заболеваниям у детей. Жалобы со стороны верхних дыхательных путей вообще являются единственными жалобами при рефлюкс-эзофагите. Поэтому, если ЛОР-врач при осмотре вашего ребенка вдруг скажет «я ничем не могу вам помочь, идите к гастроэнтерологу» - не удивляйтесь. Возможно, что доктор действительно предлагает единственное эффективное решение ваших проблем.

Что такое рефлюкс-эзофагит?
Рефлюкс-эзофагит еще называют ГЭРБ (гастро-эзофагильная рефлюксная болезнь), а так же ларингофарингеальный рефлюкс и назофарингеальный рефлюкс: содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и небольшие его количества доходят до задней стенки глотки, а иногда попадают в гортань. Чаще всего это происходит во время сна – то есть когда ребенок находится в горизонтальном положении.
 
Желудочное содержимое содержит соляную кислоту. Поэтому при регулярных забросах содержимого желудка в пищевод на задней стенке глотки и в гортани формируется химический ожог. Как следствие, появляются симптомы раздражения задней стенки глотки и гортани, в связи с чем в жалобах будет превалировать навязчивое сухое неглубокое покашливание и охриплость голоса. Конечно, слизистая оболочка задней стенки глотки, носа и носоглотки пытается как-то защититься от того, что на нее регулярно плескают соляной кислотой. А так как слизистая оболочка умеет защищаться одним-единственным способом – вырабатывать слизь – скоро родители начинают жаловаться на непроходящий насморк и постоянное стекание слизи по задней стенке глотки. Если на все это садится инфекция (а на обожженную кислотой слизистую оболочку она садится быстро и охотно), у ребенка формируется еще и инфекционный ринит, синусит или назофарингит. Кое-кто даже подсчитал, что у 43% детей с хроническим назофарингитом или частыми синуситами в основе всего как раз имеется тот самый рефлюкс-эзофагит.
ЛОР-врачи поначалу начинают лечить это как инфекционный процесс – каплями в нос (например, альбуцидом и изофрой), противовоспалительными спреями (назонекс и авамис), физиотерапией (например, КУФ в нос и горло). Как вы сами понимаете, такое лечение дает либо временный эффект, либо не дает никакого.
Когда нужно заподозрить рефлюкс-эзофагит
ГЭРБ (точнее все-таки рефлюкс-эзофагит) у детей – это все же не ГЭРБ у взрослых, поэтому жалобы на боль за грудиной и изжогу у детей крайне редки, а единственные симптомы рефлюкс-эзофагита видят как раз ЛОР-врачи. И здесь уже очень важно, понимает ли ваш врач, что именно он видит, или нет (часто бывает так, что видеть-то доктор видит, а вот оценивает совершенно неправильно).
Симптомы, которые у ребенка могут говорить о рефлюкс-эзофагите:
 
  • Частое навязчивое сухое неглубокое покашливание
  • Охриплость голоса
  • Влажный кашель по утрам (иногда в сочетании с сухим кашлем днем)
  • Неприятный запах изо рта по утрам
  • Жалобы на першение в горле по утрам, которые проходят после выпитой жидкости или после завтрака
  • Стекание слизи по задней стенке глотки и шумное носовое дыхание (иногда храп по ночам). Особенно должен насторожить тот факт, что лечение, назначенное ЛОР-врачом не приводит ни к какому результату.
  • Недавно перенесенная энтеровирусная инфекция с рвотой или частые эпизоды рвоты у ребенка вызванные какими-то другими (например, психогенными) причинами.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Если у вас обнаруживаются хотя бы три из восьми перечисленных причин, на консультацию гастроэнтеролога лучше согласиться сразу же.


Синдром детского сотрясения (СДС). "Shaken baby syndrome"

Никогда, слышите, никогда не трясите детей!!!!

Канун рождества Эрхард остался один с семимесячным сыном. Малыш плакал и все никак не унимался. Терпение Эрхарда потихоньку заканчивалось. Такое ощущение, что сын специально кричал еще больше. Эрхард тихонько встряхнул малыша. И о, чудо! Малыш успокоился и уснул. Эрхард аккуратно положил его в кроватку и ушел спать.

Утром, заглянув в комнату подозрительно долго спящего сына, Эрхард обнаружил его без сознания.

Через сутки семимесячный малыш скончался в больнице.

Эта трагедия произошла с известным швейцарским альпинистом Эрхардом Лоретаном в 2001 году. Тогда еще не знали о синдроме "shaken baby".

 

Синдром встряхнутого младенца (корявый, но устоявшийся перевод с английского Shaken Baby Syndrome, SBS) - разновидность жестокого обращения с ребенком. Обычно встречается у молодых матерей, надолго остающихся наедине с младенцем первых месяцев жизни. Долгий плач ребенка изматывает мать, доводит ее до исступления и она "взрывается", в гневе крича на младенца и тряся его со злобой.

Разумеется, мать потом сожалеет о содеянном. Она сделала это не потому что она - плохой человек или плохая мать, просто у каждого рано или поздно могут кончиться силы и самообладание.

Тем не менее, травмы, наносимые ребенку встряхиванием, не уменьшатся от маминого раскаяния. Поэтому дорогие мамы - берегитесь аффекта. Если чувствуете что самообладание вас покидает, а раздражение, гнев и желание причинить боль ребенку - накрывают душной волной, НЕМЕДЛЕННО осторожно положите малыша и выпустите волну негатива в безопасное русло, например отлупИте как следует боксерскую грушу вашего мужа.

Дорогие папы, бабушки, дедушки и все близкие семье люди - не думайте, что эта проблема вас не касается. Не оставляйте молодую мать надолго наедине с младенцем. При первой возможности старайтесь разгружать ее, давать время на сон и отдых - это ей очень необходимо.

Источник: https://vk.com/wall10208768_2591

 

Согласно д-ру Кайэрэну Морэн (Kieran Moran), судебному педиатру Детской больницы в Сиднее, дети становятся жертвой сильного встряхивания, главным образом, в течение первого года жизни, так как в это время они часто безутешно плачут, а их родители и лица, осуществляющие уход за ними, выходят из себя. Действительно, число травм головы в результате жестокого обращения достигает пика у детей в возрасте от шести до восьми недель - в этом возрасте они плачут больше всего.

Врачи говорят, что мозг совсем маленьких детей имеет консистенцию незастывшего желе. Силы быстрого ускорения-замедления при сильном встряхивании могут причинить мозговым тканям и кровеносным сосудам гораздо больше вреда, чем непосредственный удар головы при падении с небольшой высоты. "Кажется, что встряхивание в наименьшей степени может причинить вред, но в действительности дело обстоит иначе, - говорит Морэн. - Младенцы особенно уязвимы из-за мягкости мозга и неразвитых мышц шеи".

Исследования, проводимые с конца 1970-х гг. в Соединенных Штатах Америки, показывают, что 13%-30% младенцев, у которых диагностирована травма головы в результате жестокого обращения, умирает в результате причиненных им повреждений, в то время как у многих выживших детей остаются длительные нарушения различной степени тяжести, включая проблемы в обучении и поведении, слепоту, конвульсии и паралич". - http://www.who.int/bulletin/volumes/87/5/09-030509/ru/

21686358 1546597688731397 7993777880129125233 n

 

Приглашаем детей и взрослых на консультацию и лечение к травматологу-ортопеду, мануальному терапевту, подиатру

В нашем медицинском центре ведет прием травматолог-ортопед, подиатр, мануальный терапевт.

Часы приема: пн, ср, птн с 15-30 до 18-00

 

Заболевания, которые лечит ортопед–травматолог:

Специалист занимается лечением множества болезней, поражающих опорно-двигательную систему человека:

• неправильная осанка и плоскостопие;
• проблемы с позвоночником;
• остеоз и паратиреоидная остеодистрофия;
• остеодисплазия фиброзная;
• опухоль Юинга и вторичные злокачественные образования;
• остеогенная и хондромиксосаркома;
• различные переломы.

Ортопед – травматолог занимается лечением таких частей тела, как коленный и тазобедренный сустав, плечевая кость и лопатка, стопа и спина.

 

При каких заболеваниях обращаются к травматологу–ортопеду?

Доктор оказывает пациенту помощь при наличии разного вида недомогания и травм:

1. Переломы любой сложности, повторные переломы и неправильное срастание костей.
2. Перенесенный полиомиелит (для лечения остаточных явлений).
3. Укусы насекомых и животных, которые вызывают деформацию мягких тканей.
4. Растяжение связок, ушибы, ожоги или обморожения.
5. Сильная или хроническая боль в конечностях, суставах и позвоночнике конечностях.
6. Выявленные в процессе обследования деформация позвоночника, грудной клетки или конечностей.
7. Плоскостопие.
8. Нарушение нормального функционирования суставов.

 

Подиатрия - область медицины, изучающая диагностику и лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава.

Что лечит подиатр?

Подиатр лечит заболевания ступней. Он может выполнять все те действия, что и хирург, ортопед, травматолог. Узкое направление в медицине возникло совсем недавно, но быстро развивается в современном мире.

При каких заболеваниях нужно обращаться к подиатру?

  • плоскостопие,
  • деформацию пальцев на ступне,
  • сдавливание нервов,
  • синдром диабетической стопы,
  • вросшие ногти,
  • пяточная шпора.

Кроме этого, специалист занимается лечением боли и деформации ступней, вальгусной деформации и подагры стопы, а также длительно не заживающих ран на ногах.

Запомните!

Прежде всего, всем должно быть известно, что ушная сера-это не грязь.

Главная ее задача состоит в том, чтобы содержать слуховой канал в чистоте.

Она вырабатывается внутри самого уха. Ее основные функции:.
1.Защищает барабанную перепонку от внешних нагрузок, например, от пыли и грязи.
2. Обладает антибактериальными свойствами.
3. Увлажняет наружный слуховой проход.

Само анатомическое строение ушной раковины устроено таким образом, что они сами себя чистят.

Ушная сера, которая своё отработала, высыхает.
Когда человек совершает жевательные движения или разговаривает, она постепенно выводиться из уха естественным путем.
К чему может привести удаление ушной серы ватными палочками (спичками, булавками и др):

i


1. Повреждение кожи наружного слухового прохода (развитие острого наружного отита)

2. Грибковое поражение наружного слухового прохода

3. Глубокое "утрамбовывание" ушной серы (формирование пробки, воспаления)

4. Разрыв барабанной перепонки.
 
 
 
 
 
 
Как чистить уши правильно?
Можно мыть внешнюю часть уха, немного внутреннюю, потому что там может оседать пыль, грязь.
Ватные палочки нужны для того, чтобы чистить ухо снаружи, но никак не внутри.

В профилактических, а также лечебных целях, нужно посещать ЛОР врача. Он осмотрит, оценит состояние уха, прочистит слуховой канал, если там забилась и высохла сера в результате внешних вмешательств человека.

Поиск по статьям