г. Иркутск, ул. Франк-Каменецкого, 28/3
+7 (3952) 20-15-75

(3952) 20-15-75

Консультация

Ваше имя
Неверный ввод

Номер телефона(*)
Введите номер телефона

Показать содержимое по тегу: ЛОР

Среда, 07 марта 2018

Как проводится фиброларингоскопия и зачем она нужна

Врач проводит фиброларингоскопию ребенку
 

Фиброларингоскопия является ценным диагностическим методом, с помощью которого можно увидеть недоступные визуальному осмотру отделы гортани. Метод полностью безопасен и не имеет возрастных ограничений, поэтому может проводиться даже грудным детям.

Что такое фиброларингоскопия

Фиброларингоскопия, или прямая ларингоскопия, – это нетравматичный метод обследования, который проводится с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой и позволяет вывести изображение исследуемых отделов гортани на экран монитора.

Обследование позволяет:

  • детально осмотреть структуры носа и носоглотки, устья слуховых труб, оценить их функции;
  • осмотреть околоносовые пазухи;
  • выявить полипы, искривление носовой перегородки, папилломы, новообразования, источник носовых кровотечений;
  • измерить размер аденоидов.

Среди недостатков метода можно выделить плохую резкость и четкость изображения, при которой невозможно определить слишком мелкие дефекты, трещины, повреждения или ранние стадии патологий ЛОР-органов.

Проведение фиброларингоскопии

При помощи фиброларингоскопии можно детально рассмотреть все отделы гортани и глотки

Когда нужно обследование

Фиброларингоскопия занимает центральное место в области диагностики рака гортани. Также она показана для уточнения причин следующих жалоб больных:

  • отсутствие или изменение голоса (охриплость, приглушенность, слабость);
  • боль в ушах или горле;
  • затруднение дыхания;
  • кровохарканье;
  • частые носовые кровотечения;
  • ощущение кома или инородного тела в горле;
  • затрудненное глотание.

Кроме этого, с помощью прямой ларингоскопии можно:

  • удалить инородное тело из гортани;
  • произвести биопсию гортани (взятие образца ткани органа для микроскопического исследования);
  • вскрыть заглоточный абсцесс;
  • иссечь рубцы подсвязочного пространства;
  • восстановить дыхание при неотложных состояниях больного.

Противопоказания к проведению фиброларингоскопии

Диагностика этим методом противопоказана при наличии таких проблем:

  • язвы надгортанника, полости рта и горла;
  • аневризма аорты;
  • значительные отеки;
  • декомпенсированный порок сердца;
  • гипертония;
  • выраженный атеросклероз;
  • стенотическое дыхание.

Подготовка к обследованию

За 8 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пациентам с зубными протезами нужно их снять. Больному следует поставить врача в известность о возможной аллергии на медикаменты, проблемах с сердцем и беременности.

Как проводится фиброларингоскопия гортани

Для обследования используют фиброскоп – прибор в виде рукоятки со сменными клинками, лампами и видеокамерой. Фиброскоп могут вводить через нос или через рот. Оптимальным является первый способ, но при искривлении носовой перегородки или выраженной гипертрофии носовых пазух инструмент вводят через рот.

Фиброларингоскоп
 
Фиброларингоскоп можно вводить через рот или через нос
 

При фиброларингоскопии через нос пациент занимает сидячее положение и запрокидывает голову назад, в его носовые ходы распыляют раствор местного анестетика и вводят фиброскоп.

При проведении обследования через рот пациент ложится на кушетку и слегка запрокидывает голову. Ему проводят местное обезболивание или общий наркоз. Врач, находящийся у изголовья, вводит клинок фиброскопа в полость рта по средней линии, до момента визуализации надгортанника. После этого фиброскоп продвигают за надгортанник и приподнимают.

Камера прибора моментально выводит и фиксирует полученное изображение на экран компьютера.

 

Пройти фиброларингоскопию можно в медицинском центре «Камертон». Запись по тел. 8 (3952) 20-15-75

Результаты обследования выдаются сразу, после прохождения обследования.

Воскресенье, 04 марта 2018

Ученые Томского политехнического университета разработали метод ультразвуковой диагностики гайморита с повышенной точностью. На основе этого открытия планируется создать диагностический прибор.

Об этом сообщает пресс-служба вуза. Ультразвуковая диагностика гайморита более безопасна по сравнению с рентгеном, но, как правило, сами аппараты имеют очень высокую цену, при этом результат они дают далеко не всегда точный. Ученые ТПУ решили создать аппарат, который будет избавлен от избыточного функционала и при этом сможет проводить диагностику с большей точностью.

“Схема работы устройства такая: ультразвуковая волна проходит через ткани и достигает границы раздела сред между жидкостью и воздухом, отражаясь от этой границы, волна возвращается. Зная время пути волны и плотность жидкости, можно определить уровень заполнения пазухи”, – пояснил разработчик прибора Андрей Солдатов.

Точность должна повыситься за счет нового способа компенсации погрешности измерения. “Суть в том, чтобы найти начало эхоимпульса. Сейчас большинство приборов использует такой принцип: задается некий уровень приема сигнала, он начинает фиксироваться, только когда волна преодолевает этот уровень. Но ведь сигнал начинает идти гораздо раньше, просто до установленного уровня он не заметен из-за сопутствующих шумов. Мы же разработали способ, который позволяет очень точно определять начало сигнала. Мы применяем две частоты — это может быть волна от второго источника излучения или волна удвоенной частоты, возникающей от основной частоты при прохождении через живые ткани”, – рассказалученый.

Предполагается, что устройство будет компактным: с размерами около 20×20 см. Объем жидкости в пазухе будет представлен на дисплее.

Четверг, 08 февраля 2018

Глухота по праву считается очень опасным признаком, ведь она свидетельствует о патологических процессах, протекающих в органах слуха и прилегающих к ним системах, поэтому длительное игнорирование проблемы может привести к полной и бесповоротной потере способности слышать.

Но не стоит сразу же поддаваться панике, если плохо слышит ухо, ведь совсем не исключено, что проблема подобной симптоматики носит внешний характер и не имеет ничего общего с внутренними воспалительными процессами (и первым подтверждением данной теории является дискомфорт в одном ухе, а не в обоих сразу). Так, нередка ситуация, когда именно попадание инородного тела в ушной тоннель (особенно часто случается у маленьких детей, которые имеют дурную привычку засовывать себе различные мелкие детали в уши, ноздри и рот) приводит к тому, что плохо слышит ухо. Что делать в таких ситуациях? В срочном порядке обращаться к врачу, который поможет извлечь случайно попавший в ухо предмет с помощью специальных инструментов, так как проведение подобных манипуляций в домашних условиях не только не принесут желаемого результата, но и наоборот, будут способствовать продвижению инородного тела внутрь по ушному каналу, еще больше усугубляя и без того нелегкое положение. Если же этого не сделать, то со временем застрявший в ухе предмет спровоцирует воспалительный процесс с перспективой образования абсцесса, поэтому любое промедление с решением обозначенной проблемы является крайне опасным.

Если же ухо болит, заложено и плохо слышит или же подобная симптоматика наблюдается сразу в обоих органах слуха, то не исключено, что речь идет об осложнении после перенесенного ранее ОРЗ или ОРВИ. И чаще всего на этом фоне развивается отит среднего уха, так как нередко инфекция попадает из носоглотки в евстахиеву трубу, распространяясь далее. Обычно подобного рода осложнениям подвергаются дети, страдающие от аденоидита, а также взрослые, которым не понаслышке знакома проблема гайморита в острых и хронических его формах. Отит может развиться и от внешнего негативного воздействия на ушную раковину и в качестве примера целесообразно привести ситуацию, когда в ушной проход попадает вода, что чаще всего случается при прыжках в воду. И даже затяжной ринит способен спровоцировать развитие тубоотита (воспаление самой евстахиевой трубы), ведь накопившаяся слизь, которая трудно поддается выхаркиванию, является рассадником болезнетворных бактерий, распространяющихся на прилегающие органы и системы. В этом случае бороться следует не только с отитом, но и с заболеванием, которое вызвало такое серьезное осложнение, притом что самолечение (в том числе и прогревание) является категорически противопоказанным, так как оно может осложнить течение болезни.

И особенно опасными считаются гнойные формы отита, которые чаще всего образуются в результате скопления жидкости в области среднего уха и попавшей вовнутрь инфекции, так как игнорирование проблемы может закончиться разрывом барабанной перепонки и сепсисом. Между тем, своевременное посещение квалифицированного специалиста поможет предотвратить подобное развитие событий, так как после проведения осмотра врач назначит адекватную терапию, включающую в себя антибиотики в виде ушных капель, таблеток, а возможно и инъекций, если это действительно необходимо. Кроме того, не исключена и грибковая инфекция, поэтому после проведения специальных экспресс-тестов, которые подтвердят наличие грибка, отоларинголог должен прописать больному комплекс противомикозных препаратов для местного применения, включающих в себя капли и мази. Ощущение заложенности, острый болевой синдром и дискомфорт способна давать и образовавшаяся в ухе пробка, которая чаще всего представляет собой плотный сгусток, состоящий из слизи (последствие тонзиллита, ринита, гайморита или любого другого ЛОР-недуга), попавшей в ушные проходы пыли и серы.

Кроме того, частые рецидивы, обусловленные повторным образованием ушных пробок, могут объясняться особенностями внутреннего строения ушей, притом что в этом случае речь идет не о накопившейся слизи, а о сере, которая не может беспрепятственно выходить наружу по ушным каналам. Примечательно, что одновременное образование двух ушных пробок считается огромной редкостью и чаще всего наблюдается поочередное скопление серы в органах слуха. Что касается сопутствующей симптоматики, то чаще всего она сводится к значительному снижению слуховой способности, ноющей боли и головокружению.

На заметку:

В принципе, в этом явлении нет ничего страшного, ведь удаление ушной пробки специалистом обычно происходит за несколько минут и не несет в себе никакой угрозы для здоровья, притом что слух восстанавливается сразу после извлечения сгустка из ушного туннеля. Ощущение заложенности в ушах нередко вызывает и попадание внутрь воды, что чаще всего случается при купании в искусственных и естественных водоемах. В этом случае также нет особого повода для беспокойства, ведь если вода была чистой и человек смог полностью избавиться от нее, то вряд ли стоит ждать каких-то серьезных последствий.

Если же в ухе нет посторонних предметов, воды или пробки, а слух начал пропадать без боли и ощущения сдавленности, то налицо неврит слухового нерва, который чаще всего развивается на фоне острых вирусных или бактериальных инфекций. Со временем к обозначенной симптоматике может добавиться острый болезненный синдром, шум в ушах, слабость, головокружение и даже тошнота.

В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к отоларингологу, который поможет установить точную причину тугоухости и назначит эффективное лечение. Примечательно, что в таких ситуациях рекомендуется проходить и целый ряд других обследований, ведь спровоцировать неврит могут и черепно-мозговые травмы, интоксикации разной степени сложности, гипертония, кровоизлияния и пр.

 

 

В нашем медицинском центре постоянно ведут прием квалифицированные и опытные специалисты, которые обязательно Вам помогут.

К Вашим услугам процедурный кабинет, манипуляционная, физиокабинет, имеющие современное оборудование.

Записаться на прием в удобное для Вас время можно по телефону +7 3952 20-15-75

Вторник, 06 февраля 2018

Жители Иркутской области продолжают заболевать ОРВИ. За прошлую неделю к врачам обратились 12905 пациентов — чуть меньше, чем в конце января. Среди них 9447 детей, причем у троих малышей подтвердился диагноз грипп. В Иркутске зарегистрировали 4850 случаев ОРВИ, из которых 3361 ребят.

— За неделю не превышались эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ и гриппом, — сообщает пресс-служба Роспотребнадзора по Иркутской области. — Почти во всех возрастных группах становится меньше заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями.

Специалисты отмечают, что обычно в феврале заболевают чаще. Поэтому не стоит расслабляться. При первых симптомах ОРВИ стоит сразу обратиться в больницу, а не лечиться самостоятельно. Чтобы не заразиться, лучше реже бывать в общественных местах и беречь себя.

Среда, 31 января 2018

При данном заболевании в среднем ухе пациента скапливается жидкость (экссудат) и остается там длительное время. Со временем жидкость превращается в густую слизь, которая может нагноиться или превратиться в грубый солевой раствор, затрудняющий работу слуховых косточек.

Жидкость, о которой идет речь, вырабатывается в среднем ухе постоянно. В норме она эвакуируется через слуховую трубу. При состояниях, когда функция слуховой трубы (прежде всего ее проходимость) нарушается, возникает экссудативный отит. Прежде всего это болезни носа, такие как аденоиды, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, а также заболевания самой слуховой трубы (евстахеит, тубоотит). Длительное течение экссудативного отита может со временем привести к хроническому гнойному среднему отиту или стойкой потере слуха.

При экссудативном отите пациенты жалуются на снижение слуха, заложенность ушей, ощущение собственного голоса в «голове» при разговоре. Особенно важной жалобой является ощущение переливания жидкости в ухе при изменения положения головы. Пациент даже может ощущать своего рода «бульканье» в ухе. Для детей характерно то, что они постоянно переспрашивают, когда с ними разговаривают - недослышат.

Как правило, эти пациенты также предъявляют жалобы на затруднение носового дыхания, стойкую или попеременную заложенность носа. Нередко заболевание возникает после перенесенного ОРЗ.

Диагноз экссудативный отит устанавливает ЛОР-врач на основании беседы с пациентом, исследования слуха, осмотра полости носа и барабанной перепонки. Дополнительно проводится инструментальная диагностика: аудиометрия и тимпанометрия -  исследование, которое дает возможность оценить состояние и функцию слуховой трубы и подтвердить наличие жидкости в среднем ухе. Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки также необходимо для исключения заболеваний данных областей.

После постановки диагноза назначается лечение. Оно зависит от причины возникновения экссудативного отита, длительности его течения, состояния среднего уха и слуха.

Прежде всего, восстанавливают носовое дыхание: проводят лечение аденоидита или ринита, проводят коррекцию искривленной перегородки носа, удаляют аденоиды. В ряде случаев этого бывает достаточно, чтобы дренажная функция слуховой трубы восстановилась. Для скорейшего восстановления этой функции проводят специальные продувания слуховой трубы с введением в нее специальных препаратов, выполняют пневмомассаж барабанной перепонки, физиопроцедуры (магнитотерапия ).

Если указанными методами не удается восстановить проходимость слуховой трубы, проводят дренирование среднего уха (шунтирование). Для этого под контролем микроскопа в барабанную перепонку устанавливают небольшую тефлоновую трубочку (шунт), которая находится в таком положении несколько месяцев. Наличие шунта позволяет эвакуировать жидкость из уха, вводить в среднее ухо растворы лекарственных веществ. Отверстие закрывается самостоятельно в течение 2-4, иногда 6 недель. Такие вмешательства выполняют в стационаре под местной анестезией. Процедура занимает не более 5-ти минут.

В любом случае, подход к каждому конкретному пациенту с экссудативным средним отитом строго индивидуален. Специалисты нашей клиники готовы оказать высококвалифицированную помощь пациентам с заболеваниями среднего уха, в том числе и при экссудативном среднем отите.

 

Справки и запись на прием по телефону +7 3952 20-15-75

Пятница, 12 января 2018

Как правильно чистить уши детям грудного возраста и старше

В ушах происходит производство ушной серы как у взрослых, так и у детей. Это нормальный и естественный процесс. Ни у кого не вызывает сомнения то, что чистить уши детям нужно. Но как правильно чистить уши детям? Не умея и не зная, как безопасно чистить ушки, можно только навредить ребенку.

Как часто надо чистить уши 

Не нужно чистить уши каждый день. Человеческое тело так устроено, что само выводит то, что ему не нужно. Кроме того, ушная сера нужна, поэтому усердствовать в чистке ушей не стоит. Вычищать нужно только то, что уже вышло наружу.

Чем чистить уши 

Для чистки ушей есть специальные детские палочки. Не стоит чистить уши малышам палочками для взрослых. Слуховой проход - очень нежное и тонкое место, и лучше в него не лазить. У детских ушных палочек стоят специальные ограничители, чтобы не сделать ребёнку больно.

Как правильно почистить ушки малышу

Чистить уши ребенку нужно очень аккуратно. Палочкой или марлевым тампончиком удалите только то, что уже вышло наружу. Ни в коем случае не лезьте внутрь слухового канала.

Сера нужна ушам. Она предохраняет уши от простуд, воспалительных процессов и попадания в уши жидкости. Старательно вычищая серу, вы лишаете уши естественной защиты.

Более того, залезая в слуховой канал, вы трамбуете серу, которая там находится, что может привести к образованию серной пробки. Если такое случилось, то ни в коем случае не пытайтесь вычистить ее самостоятельно. Обратитесь к врачу, который сделает это безболезненно, быстро и профессионально.

Правильная чистка ушей детям означает очень аккуратно и деликатно очистить наружное ухо.

Чистота ушей означает чистую ушную раковину и отсутствие серы в видимых участках ушей. Проникая вглубь слухового прохода, вы можете повредить барабанную перепонку ребенка.

Способы чистки ушей грудничку

Итак, мы уже разобрались – проникать внутрь слухового органа не нужно. А вот очищать ушную раковину, в которой скапливается вышедшая естественным образом сера, нужно. Делать это лучше всего во время вечернего купания.

Во-первых, на протяжении дня малыш активно сосал грудь, что помогало секрету выйти из глубины уха. Во-вторых, под воздействием воды сера размягчается и удалить ее гораздо проще.

Просто промойте ушки грудничка пальцами, обычной водой, без использования каких-либо дополнительных средств, а затем нежно вытрите мягким полотенцем или пеленкой.

А раз или два в неделю можно дополнительно очищать ушную раковину марлей, скрутив ее в тоненький жгутик. Марлю следует немного увлажнить кипяченой водой или маслом.

Некоторые применяют для этих целей вату, но так как она может в некоторых случаях распадаться на волокна, вы рискуете «забыть» ее частичку в ушке ребенка, что, в свою очередь, способно причинить ему неудобства. Использовать ватные палочки для маленьких деток не стоит – они слишком твердые для такой крохи, и вы можете его травмировать.

Воскресенье, 07 января 2018

Средний отит – одно из самых частых осложнений ОРВИ и гриппа. Обычно развивается под конец болезни, когда ребенок уже пошел на поправку, и дает «вторую волну» лихорадки. Обычно сопровождается сильной и очевидной болью в ухе, но у маленьких детей бывает сложно понять, что именно болит - дети просто много плачут, часто просыпаются по ночам и отказываются от еды.

Единственным надежным способом выявить отит является отоскопия (осмотр уха отоскопом или воронкой + рефлектором). Педиатры, не использующие отоскоп, обычно полагаются на «симптом козелка» он же «симптом трагуса» - надавливание на козелок при отите вызывает гримасу боли на лице ребенка, но это крайне приблизительный и ненадежный симптом (бывает и у здоровых детей, нередко отсутствует у больных).

В развитых странах все педиатры используют отоскопы при рутинном осмотре, но в России, к сожалению, отоскопия пока не является обязательной частью осмотра детского врача (некоторые педиатры покупают себе отоскопы и осваивают этот навык самостоятельно, но пока такие врачи встречаются нечасто)

Вовсе не каждый отит требует антибиотикотерапии: разработаны международные протоколы, регламентирующие кому, какой, в какой дозе и как долго назначать антибиотик при отите, но эти протоколы основаны на том, что врач видит в ухе через отоскоп.

Главное, что вы можете сделать для профилактики отита у своего ребенка - своевременно вакцинировать его против пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Синфлорикс) и гемофильной палочки типа b (АКТ-Хиб или Хиберикс). Кроме того, очень важно оберегать ребенка от воздействия табачного дыма (пассивного курения).

 

Пациентам про средний отит: http://medspecial.ru/for_patients/7/17997/

Коллегам про средний отит:
http://vsluh.in.ua/2015/09/27/aap_aom/
http://vsluh.in.ua/2015/10/06/aap-aom2015/
https://vk.com/wall10208768_1859

Вторник, 21 марта 2017

Запомните!

Прежде всего, всем должно быть известно, что ушная сера-это не грязь.

Главная ее задача состоит в том, чтобы содержать слуховой канал в чистоте.

Она вырабатывается внутри самого уха. Ее основные функции:.
1.Защищает барабанную перепонку от внешних нагрузок, например, от пыли и грязи.
2. Обладает антибактериальными свойствами.
3. Увлажняет наружный слуховой проход.

Само анатомическое строение ушной раковины устроено таким образом, что они сами себя чистят.

Ушная сера, которая своё отработала, высыхает.
Когда человек совершает жевательные движения или разговаривает, она постепенно выводиться из уха естественным путем.
К чему может привести удаление ушной серы ватными палочками (спичками, булавками и др):

i


1. Повреждение кожи наружного слухового прохода (развитие острого наружного отита)

2. Грибковое поражение наружного слухового прохода

3. Глубокое "утрамбовывание" ушной серы (формирование пробки, воспаления)

4. Разрыв барабанной перепонки.
 
 
 
 
 
 
Как чистить уши правильно?
Можно мыть внешнюю часть уха, немного внутреннюю, потому что там может оседать пыль, грязь.
Ватные палочки нужны для того, чтобы чистить ухо снаружи, но никак не внутри.

В профилактических, а также лечебных целях, нужно посещать ЛОР врача. Он осмотрит, оценит состояние уха, прочистит слуховой канал, если там забилась и высохла сера в результате внешних вмешательств человека.

Поиск по статьям