г. Иркутск, ул. Франк-Каменецкого, 28/3
+7 (3952) 20-15-75

(3952) 20-15-75

Консультация

Ваше имя
Неверный ввод

Номер телефона(*)
Введите номер телефона

Необходимо согласие на обработку данных

Для специалистов

 

Иркутские врачи выпустили книгу, которая обещает стать мировым бестселлером у детских хирургов

 

Весь опыт — в переплёт. Иркутские врачи выпустили пособие, которое обещает стать мировым бестселлером для хирургов. Какие наработки помогут спасти детей?

Два прокола и ювелирная работа хирурга. Врачи спасают новорождённого от серьёзной патологии — атрезии 12-перстной кишки. Эндоскопически такую операцию первыми в России начали делать именно иркутские доктора. Они стали пионерами в спасении малышей и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А сейчас весь свой опыт отразили в большом учебном пособии.

— Эта книга обещает стать национальным бестселлером в профессиональной среде детских хирургов России, потому что существующие ранее знания были разрознены. И наконец нам удалось их собрать в одном большом толстом издании, которое пестрит современными знаниями и современными технологиями, — говорит главный детский хирург СФО, заведующий Центром хирургии новорождённых ИМДКБ Юрий Козлов.

Непроходимость желудочно-кишечного тракта — наиболее частая патология у новорождённых. 24 главы, все о разных заболеваниях. Подробно расписано — как диагностировать, вылечить, прооперировать самым современным методом, без разрезов. Иллюстрации и пошаговые инструкции.

— Не все работают в крупных хирургических клиниках. Большое количество работает и в других клиниках, там, где они наедине со своими пациентами, и действительно трудно иногда принять правильное решение. И в этом плане эта книга может быть тем настольным руководством. Они там могут найти ответ на любой сложный вопрос, касающийся конкретной ситуации, — говорит профессор, заведующий кафедрой детской хирургии ИГМУ Владимир Подкаменев.

Над книгой работали три иркутских хирурга — Владимир Новожилов, Юрий Козлов и Владимир Подкаменев. В учебное пособие также вошли методики других врачей России и мира.

— Здесь участвуют более 30 авторов, из них есть зарубежные авторы, с мировыми именами, которые приняли участие в этом издании. Это имеет большое значение для нашей специальности, детской хирургии, в стране, которая сегодня нуждается в обновлении знаний, — говорит главный врач ИМДКБ Владимир Новожилов.

В прошлом году эти же авторы выпустили пособие по атрезии пищевода. Патологии, которую также первыми начали лечить иркутские врачи. А сейчас они работают над новым изданием, где будут собраны наработки спасения недоношенных детей. Знаний на эту тему мало во всей мировой медицинской литературе.

Источник: http://vesti.irk.ru/news/medicine/230064/

Синдром детского сотрясения (СДС). "Shaken baby syndrome"

Никогда, слышите, никогда не трясите детей!!!!

Канун рождества Эрхард остался один с семимесячным сыном. Малыш плакал и все никак не унимался. Терпение Эрхарда потихоньку заканчивалось. Такое ощущение, что сын специально кричал еще больше. Эрхард тихонько встряхнул малыша. И о, чудо! Малыш успокоился и уснул. Эрхард аккуратно положил его в кроватку и ушел спать.

Утром, заглянув в комнату подозрительно долго спящего сына, Эрхард обнаружил его без сознания.

Через сутки семимесячный малыш скончался в больнице.

Эта трагедия произошла с известным швейцарским альпинистом Эрхардом Лоретаном в 2001 году. Тогда еще не знали о синдроме "shaken baby".

 

Синдром встряхнутого младенца (корявый, но устоявшийся перевод с английского Shaken Baby Syndrome, SBS) - разновидность жестокого обращения с ребенком. Обычно встречается у молодых матерей, надолго остающихся наедине с младенцем первых месяцев жизни. Долгий плач ребенка изматывает мать, доводит ее до исступления и она "взрывается", в гневе крича на младенца и тряся его со злобой.

Разумеется, мать потом сожалеет о содеянном. Она сделала это не потому что она - плохой человек или плохая мать, просто у каждого рано или поздно могут кончиться силы и самообладание.

Тем не менее, травмы, наносимые ребенку встряхиванием, не уменьшатся от маминого раскаяния. Поэтому дорогие мамы - берегитесь аффекта. Если чувствуете что самообладание вас покидает, а раздражение, гнев и желание причинить боль ребенку - накрывают душной волной, НЕМЕДЛЕННО осторожно положите малыша и выпустите волну негатива в безопасное русло, например отлупИте как следует боксерскую грушу вашего мужа.

Дорогие папы, бабушки, дедушки и все близкие семье люди - не думайте, что эта проблема вас не касается. Не оставляйте молодую мать надолго наедине с младенцем. При первой возможности старайтесь разгружать ее, давать время на сон и отдых - это ей очень необходимо.

Источник: https://vk.com/wall10208768_2591

 

Согласно д-ру Кайэрэну Морэн (Kieran Moran), судебному педиатру Детской больницы в Сиднее, дети становятся жертвой сильного встряхивания, главным образом, в течение первого года жизни, так как в это время они часто безутешно плачут, а их родители и лица, осуществляющие уход за ними, выходят из себя. Действительно, число травм головы в результате жестокого обращения достигает пика у детей в возрасте от шести до восьми недель - в этом возрасте они плачут больше всего.

Врачи говорят, что мозг совсем маленьких детей имеет консистенцию незастывшего желе. Силы быстрого ускорения-замедления при сильном встряхивании могут причинить мозговым тканям и кровеносным сосудам гораздо больше вреда, чем непосредственный удар головы при падении с небольшой высоты. "Кажется, что встряхивание в наименьшей степени может причинить вред, но в действительности дело обстоит иначе, - говорит Морэн. - Младенцы особенно уязвимы из-за мягкости мозга и неразвитых мышц шеи".

Исследования, проводимые с конца 1970-х гг. в Соединенных Штатах Америки, показывают, что 13%-30% младенцев, у которых диагностирована травма головы в результате жестокого обращения, умирает в результате причиненных им повреждений, в то время как у многих выживших детей остаются длительные нарушения различной степени тяжести, включая проблемы в обучении и поведении, слепоту, конвульсии и паралич". - http://www.who.int/bulletin/volumes/87/5/09-030509/ru/

21686358 1546597688731397 7993777880129125233 n

 

Растёт озабоченность педиатров о синдроме встряхнутого младенца (Shaken Baby Syndrome). Трудно выявлять, трудно лечить, трудно предотвращать.

Врачи-педиатры достигли консенсуса в вопросе о том, что синдром тряски младенца является основанным на доказательствах диагнозом. Доклад «Shaken Baby Syndrome: Science vs. Myth» будет представлен на национальной конференции­-выставке Американской академии педиатрии (AAP National Conference & Exhibition 2017) в Чикаго.

Даже легкое встряхивание младенца приводит к таким повреждениям его головного мозга, от которых 10-20% грудных детей умирают, а 75% на всю жизнь получают мозговые травмы, причем никто не знает, когда эти полученные в младенчестве травмы дадут о себе знать.
По неизвестным пока медицине причинам, чаще синдром поражает мальчиков, чем девочек. А виновными, то есть менее выдержанными в обращении с грудными детьми, согласно данным недавних исследований в Швейцарии, являются отцы.
(Источник)

Коллеги, предупреждайте молодых родителей об этой опасности. Редкий родитель в гневе способен нанести прямую травму ребёнку, но проблема в том, что встряхивание обычно не воспринимается как нанесение травмы - оно ведь не оставляет видимых синяков, переломов или других очевидных повреждений. Накричать на ребёнка или встряхнуть его "в сердцах" это то, чем не гордятся конечно, но считают вполне безопасным и иногда позволяют себе МНОГИЕ родители - чтобы "выпустить пар", и "чтобы он, наконец, заткнулся". И нет, они не чудовища после этого, они просто устали и сорвались; к тому же они не представляли себе возможных последствий (потому что вы им не рассказали).

Имейте настороженность на послеродовые депрессии, она в разы повышает риск SBS. Кроме депрессии, этот риск увеличивают:
* возраст родителей моложе 34 лет (особенно ниже 24 лет)
* возраст родителей старше 40 лет
* большая занятость второго родителя на работе
* первичное обращение к педиатру в возрасте ребенка старше 4 месяцев
* первый ребенок в семье
* проживание в отдельно стоящем доме
* проживание на 2-м этаже или выше (особенно на 10-м этаже или выше)
* экономические проблемы семьи
* повышенная плаксивость младенца
(Источник)

 

Синдром детского сотрясения (СДС) - это комплекс негативных последствий травмы головного мозга в результате жесткой тряски младенца. Этот синдром не редкость и не менее 50 тыс. случаев регистрируется только в США ежегодно, но многие страны вообще не ведут учет.
.
.
Порядка 25% пострадавших малышей погибают от последствий травмы мозга
.

 У большинства грудных детей, пострадавших от травмы, возникшей в результате сильного встряхивания, сохраняются стойкие неврологические нарушения, и более 25% их умирает»
А. Г. Румянцев, О. Н. Древаль, В. М. Фениксов (Источник)

 

?Что происходит при СДС?
✅ Мозг ребёнка ударяется о кости черепа, что приводит к его травмированию
✅ Из-за слабости, мышцы шеи не могут противостоять тряске.
✅ Нежные сосуды головы разрываются, что приводит к кровотечениям и кровоизлияниям под оболочки мозга.
✅ Могут сформироваться крупные тромбы в сосудах мозга, что приведет к его набуханию и отеку.
✅ При тряске разрываются мембраны клеток головного мозга, что приводит к его отеку.
.
.
❓Когда происходит синдром детского сотрясения?
? При встряхивании ребенка, когда его большая голова движется вперед и назад
? Если ребенка с усилием кинули даже на мягкую кровать
? При подбрасывании ребенка до 2 лет в воздух
? При автомобильной аварии. При наезде на машину сзади.
✅Обычная игра при подпрыгивании на коленях у взрослого или незначительные падения не могут привести к синдрому детского сотрясения.
.
.
? Кто в группе риска?
В группе риска дети до 2 лет. Поскольку размеры головы относительно туловища большие и мышцы шеи слабые и не способны оказывать должного сопротивления. Кроме этого, тонкие кровеносные сосуды могут порваться от, казалось бы, не длительного воздействия. Однако в группе риска остаются и дети до 5 лет.
.
.
?Кто виноват?
Синдром детского сотрясения – это всегда травма, нанесенная взрослым, который ухаживает за ребенком.

Чаще всего виновниками являются отцы малышей, реже няни и только в 20% матери. К сожалению, в семьях, где употребляют алкоголь или другие психотропные препараты риск СДС у ребенка на много выше. Так же в группе риска семьи с очень молодыми родителями и семьи с неадекватным ожиданием от младенцев.

❗Симптомы СДС.
✔ Сонливость
✔ Судороги
✔ Потеря сознания
✔ Снижение мышечного тонуса
✔ Рвота
✔ Выраженное беспокойство
✔ Нарушение дыхания
✔ Нарушение сердцебиения.
.
В тяжелых случаях возможно обнаружение переломов костей черепа, конечностей, ребер, ушибы.
.
В более легких случаях сначала никакой клиники может и не быть. Но постепенно самочувствие ребенка ухудшается. Набухание мозга может занять несколько дней. И тогда, когда ребенок попадет к врачу, уже может быть слишком поздно.

♿ Последствия Синдрома детского сотрясения.
Как уже говорилось, что больше 25% малышей погибают. Однако, выжившие дети в большинстве случаев нуждаются в медицинской помощи в течение всей оставшейся жизни. К чему может привести СДС?
? Смерть ребенка
? Парезы и параличи
? Умственная отсталость
? Глухота
? Слепота
? Судорожные синдромы

☢ Как обнаружить СДС?
Обнаружение специфических изменений при СДС часто затруднено. Иногда для обнаружения переломов, кровоизлияний приходится применять компьютерную томографию и МРТ головы.

? Профилактика СДС.
⃣ Помните о том, что ребенок кричит не для того, чтобы вас разозлить. Крик – единственный способ выразить дискомфорт. Чаще всего причина плача – колики.

⃣ Помните о том, что ребенок скоро вырастет и перестанет кричать.

⃣ Если вы чувствуете, что злитесь, то отдайте ребенка кому-то из домочадцев, а сами умойтесь или примите душ. Сейчас главное – успокоиться и водные процедуры как нельзя лучше подойдут.

⃣ Если дома никого нет, то оставьте плачущего ребенка в безопасном месте (лучше в кроватке), а сами умойтесь или примите душ. Помните, что от крика никто не умирал, а от тряски – вполне.

⃣ Не подкидывайте ребенка в воздух во время игры до 2 лет

⃣ Ребенок в машине должен быть всегда в автомобильном кресле. Желательно в положении головой вперед перевозить детей до 2 лет.

 

Приглашаем детей и взрослых на консультацию и лечение к травматологу-ортопеду, мануальному терапевту, подиатру

В нашем медицинском центре ведет прием травматолог-ортопед, подиатр, мануальный терапевт.

Часы приема: пн, ср, птн с 15-30 до 18-00

 

Заболевания, которые лечит ортопед–травматолог:

Специалист занимается лечением множества болезней, поражающих опорно-двигательную систему человека:

• неправильная осанка и плоскостопие;
• проблемы с позвоночником;
• остеоз и паратиреоидная остеодистрофия;
• остеодисплазия фиброзная;
• опухоль Юинга и вторичные злокачественные образования;
• остеогенная и хондромиксосаркома;
• различные переломы.

Ортопед – травматолог занимается лечением таких частей тела, как коленный и тазобедренный сустав, плечевая кость и лопатка, стопа и спина.

 

При каких заболеваниях обращаются к травматологу–ортопеду?

Доктор оказывает пациенту помощь при наличии разного вида недомогания и травм:

1. Переломы любой сложности, повторные переломы и неправильное срастание костей.
2. Перенесенный полиомиелит (для лечения остаточных явлений).
3. Укусы насекомых и животных, которые вызывают деформацию мягких тканей.
4. Растяжение связок, ушибы, ожоги или обморожения.
5. Сильная или хроническая боль в конечностях, суставах и позвоночнике конечностях.
6. Выявленные в процессе обследования деформация позвоночника, грудной клетки или конечностей.
7. Плоскостопие.
8. Нарушение нормального функционирования суставов.

 

Подиатрия - область медицины, изучающая диагностику и лечение заболеваний стопы и голеностопного сустава.

Что лечит подиатр?

Подиатр лечит заболевания ступней. Он может выполнять все те действия, что и хирург, ортопед, травматолог. Узкое направление в медицине возникло совсем недавно, но быстро развивается в современном мире.

При каких заболеваниях нужно обращаться к подиатру?

  • плоскостопие,
  • деформацию пальцев на ступне,
  • сдавливание нервов,
  • синдром диабетической стопы,
  • вросшие ногти,
  • пяточная шпора.

Кроме этого, специалист занимается лечением боли и деформации ступней, вальгусной деформации и подагры стопы, а также длительно не заживающих ран на ногах.

Запомните!

Прежде всего, всем должно быть известно, что ушная сера-это не грязь.

Главная ее задача состоит в том, чтобы содержать слуховой канал в чистоте.

Она вырабатывается внутри самого уха. Ее основные функции:.
1.Защищает барабанную перепонку от внешних нагрузок, например, от пыли и грязи.
2. Обладает антибактериальными свойствами.
3. Увлажняет наружный слуховой проход.

Само анатомическое строение ушной раковины устроено таким образом, что они сами себя чистят.

Ушная сера, которая своё отработала, высыхает.
Когда человек совершает жевательные движения или разговаривает, она постепенно выводиться из уха естественным путем.
К чему может привести удаление ушной серы ватными палочками (спичками, булавками и др):

i


1. Повреждение кожи наружного слухового прохода (развитие острого наружного отита)

2. Грибковое поражение наружного слухового прохода

3. Глубокое "утрамбовывание" ушной серы (формирование пробки, воспаления)

4. Разрыв барабанной перепонки.
 
 
 
 
 
 
Как чистить уши правильно?
Можно мыть внешнюю часть уха, немного внутреннюю, потому что там может оседать пыль, грязь.
Ватные палочки нужны для того, чтобы чистить ухо снаружи, но никак не внутри.

В профилактических, а также лечебных целях, нужно посещать ЛОР врача. Он осмотрит, оценит состояние уха, прочистит слуховой канал, если там забилась и высохла сера в результате внешних вмешательств человека.

Уважаемые посетители медицинского центра «Камертон»!

 

Проводим аудиологический скрининг у детей и взрослых методом исследования отоакустической эмиссии.

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – это метод осуществления тестирования слуха у человека. Такая система скрининга дает возможность выявить нарушение слуха не только у взрослых людей, но и у новорожденных детей.  Благодаря ранней диагностике слуха можно своевременно начать лечение и избежать негативных последствий.

Преимущества исследования слуха методом регистрации ОАЭ

  • Объективный метод, не зависит от произвольных ответов обследуемого.
  • Используется для исследования слуховой функции у людей всех возрастных групп – начиная с новорожденных.
  • Отражает состояние наружных волосковых клеток внутреннего уха, которые поражаются первыми от действия таких факторов как производственный и сельскохозяйственный шум, ототоксические антибиотики, противораковое лечение (химиотерапия и лучевая терапия), грипп, инфекционный паротит (свинка), менингит, менингококковая и другие инфекционные заболевания.
  • Чувствительный к степени нарушения слуха.
  • Приводится быстро, не требует предварительной подготовки к исследованию.

Клиническое применение ОАЭ

  • Скрининг (выявление) нарушений слуха детей и взрослых.  Ранее широко применялся для скрининга новорожденных, но в начале 2000-х годов выяснилось, что врожденное нарушение слуха часто обусловлено слуховой нейропатией, и вместо ОАЭ с этой целью стали применять коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП).  Но поскольку приобретенная тугоухость наиболее часто является сенсоневральной, то ОАЭ применяется для скрининга у взрослых и детей.
  • Мониторинг слуховой функции во время приема ототоксических препаратов, химиотерапии, лучевой терапии, работе в условиях производственного и сельскохозяйственного шума, после гриппа, инфекционного паротита (свинки), менингита, менингококковой и других инфекционных заболеваний.
  • Оценка слуховой функции при симуляции и аггравации.
  • Комплексная диагностика слуха.
  • Диагностика кохлеарных и ретрокохлеарных нарушений слуха.
  • Диагностика слуховой нейропатии.

Принимаем заявки на проведение скрининга нарушений слуха в организованных коллективах (детские ясли-сады, школы, предприятия).

Запись на прием по телефону: +7 (3952) 20-15-75 или у администратора

Шелест листвы, шум дождя, музыка, голоса — трудно представить себе жизнь, лишенную звуков. Значительную часть информации о мире человек получает благодаря уху. Между тем после 45 лет практически каждый ощущает потерю слуха в 25 децибел. Сегодня на планете около 500 миллионов людей с нарушениями слуха.

Многие теряют слух в силу преклонного возраста. Усугубляют проблему атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, перенесенные отиты. Но ухудшение слуха — не обязательно признак старости: половина из страдающих снижением слуха моложе 65 лет Свою лепту вносит и технический прогресс. Один только гул улицы, не прекращающийся ни днем, ни ночью. — около 90 децибел. Что уж говорить об оглушительном реве реактивного самолета (120 децибел), метро (90-110 децибел), рок-концерта (зачастую больше 120 децибел).

По статистике 12-18% приобретённых слуховых аппаратов «лежат в ящике» (не используются). Это говорит о том, что, зачастую покупая аппарат, пользователь не совсем понимает, как извлечь максимальную выгоду из этого устройства.

Среди причин отказа от ношения слухового аппарата — плохая фиксация, неудовлетворительная работа прибора в условиях шума, дискомфорт. К счастью, большинство этих проблем можно решить. Уделите пару минут и ознакомьтесь с советами, приведёнными ниже, которые помогут вам или вашему близкому человеку проще адаптироваться к ношению слухового аппарата:

Если ребенок в 2-2,5 года совсем не говорит или говорит мало слов, это обычно вызывает тревогу родителей.
Причины отставания в речевом развитии могут быть самыми разнообразными – как биологическими (проблемы в развитии слухового, зрительного и тактильного восприятия; наследственный тип позднего развития речи; болезненность ребенка), так и социальными. Нередко поведение родителей и их отношение к ребенку создает предпосылки к отставанию в речи у детей.

Как правильно закапать капли в нос, если он заложен?

70% людей делают это неправильно. В результате медицинские средства расходуются, а насморк не проходит.
Как и во всем, в закапывании носа тоже должна быть своя система.

Поиск по статьям